健康教育对哮喘患儿遵医行为的影响

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1、健康教育对哮喘患儿遵医行为的影响张演琴卢蕴瑜何琦琼黄志红(广州市第一人民医院儿科广东广州510180)【摘要】目的探讨健康教育对哮喘患儿遵医行为的影响。方法我院2008年1月-2010年12月96例哮喘患儿的临床资料，分为观察组和对照组，其中观察组48例在常规治疗的基础上给予个性化的健康教育，对照组48例给予常规治疗及对症的健康宣教。结果患儿家长哮喘知识的掌握情况，观察组掌握率为93.75%,对照组掌握率为70.83%(P<0.05);岀院后哮喘患儿的遵医情况，观察组明显优于对照组(P<0.05);出院后1年，两组患儿哮喘发作率，观察组48例中发作4例，对照组

2、48例中发作13例，(P<0.05)。结论实施健康教育可以提高患儿和家长对哮喘知识认知程度和遵医行为，在治疗基础上并实施规范化的健康教育，可提高治疗效果，降低哮喘发作率，从而改善生活质量。【关键词】健康教育小儿哮喘遵医行为【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)01-0033-02小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势，由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。健康教育是预防和控制哮喘的重要手段。［1］掌握正确的预防和控制方法，

3、可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的网扰。［2】哮喘发作与气候、环境、饮食、感染、过敏原等因素有关，与哮喘患儿的遵医行为有密切的联系，为提高哮喘患儿及家长的疾病基木知识掌握程度及遵医行为，木文分析了我院2008年1月-2010年12月96例哮喘患儿的临床资料，对哮喘患儿实施健康教育，取得了很好的疗效，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月-2010年12月本院收治的哮喘患儿96例，病程为1-5年,年龄为3-13岁，平均为8.3岁，其中男52例，女44例，患儿家长文化程度为高中及以上42例，初中及以下54例，本组全部患者均符合儿童哮喘诊断标

4、准。[3】随机将全部患者分为观察组和对照组，各为48例，其中，两组哮喘患儿在年龄、性别、病程及家长学历等方面差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组患儿住院吋，均给与对症、抗炎、平喘等常规治疗。对照组给予常规治疗及对症的健康宣教,观察组在规范化治疗的基础上，根据患儿的具体情况，以患儿母亲为主，由专科护士设计个体化的健康教育方案并具体组织实施，抽查患儿家长的知识掌握情况，遵医嘱与预防哮喘发作的常规治疗，如根据不冋年龄组使用局部普米克令舒雾化吸入，对出院后1年两组患儿哮喘发作统计分析、比较。1.3健康教育的内容及方法1.3.1哮喘知识宣教：指导家属如何控制患儿哮

5、喘，使患儿在哮喘发作时，能够得到恰当的应急治疗，预防严重哮喘发作。包括哮喘的概念、病因、病情严重程度及预防，使患儿家属了解哮喘的病因、诱发因素、危害、及教会雾化仪器正确的使用方法，使达到最佳的吸入效果。1.3.2生活方式的健康教育：了解患儿的生活习惯、家庭环境、饮食及运动情况。居室要简洁，饮食在保证营养的同吋以清淡、易消化为主。慎进食海鲜、牛奶、鸡蛋。避免过敏源的接触，如花粉、尘螨，保持室内空气流通，家庭成员避免吸烟。年幼儿多晒太阳，预防佝偻病，指导年长患儿学会腹部呼吸运动。根据天气变化及吋添减衣服，适当体育锻炼，定期专科门诊复查。1.3.3哮喘的治疗及药物依从性的健康教

6、育：讲解哮喘治疗为何需长期规则用药；茶碱类药物与肾上腺皮质激素的作用、不良反应及处理；气雾剂的正确使用方法。1.3.4心理教育：精神紧张，情绪激动是哮喘的诱发因素。让患儿保持平静的心态，家长多关爱患儿，创造一个欢松的家庭氛围能帮助患儿保持心情舒畅，但不能过分溺爱孩子。医护人员通过与患儿接触让其产生信任，指导患儿避免情绪激动，增强治疗的信心。1.3.5正确书写哮喘日记等：采用医生、护士、患者和家属共同参与，一对一健康教育，发放健康教育小册子，组织患者联谊会，观看多媒体疾病知识讲座，示范教育等多种形式相结合。出院后通过电话、家访、复诊吋进行针对性教育。1.4患儿家长的哮喘基本

7、知识掌握程度患儿出院前，由专人再次发放哮喘基本知识问卷调查表。问卷评分：问卷总分为20分，≥16分为掌握，12〜15分为基本掌握，<12分为未掌握。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件，采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿家长哮喘知识的掌握情况比较其中观察组掌握率为93.75%，对照组掌握率为70.83%,两组比较，(P<0.05)o表1。表1出院吋观察组和对照组患儿家长哮喘知识掌握情况(例)2.2出院后哮喘患儿的遵医情况比较表2健康教育在出院后观察组和对照组哮喘患