中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响论文

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1、中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响论文陈杰袁岳沙黄虎翔刘丹王琳周少华【摘要】目的观察黎氏哮喘方对哮喘患儿细胞因子白介素18（IL-18）、免疫球蛋白E（IgE）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法采用免疫吸附法（ELISA）测定17例哮喘儿童血清IL-18，IgE和TNF-α水平，并与正常健康儿童进行对比。结果哮喘患儿血清IL-18，IgE和TNF-α水平均比正常儿童明显升高；血清IL-18与IgE，TNF-α水平存在显著正相关关系；经治疗患儿血清IL-18，IgE和TNF-α水平均明显下降。结论黎氏哮喘方具有降低哮喘患儿血清细胞因子IL-

2、18，IgE和TNF-α含量的作用。【关键词】哮喘儿童白介素18炎症因子Abstract：ObjectiveToexploretheeffectofLishiXiaochuanoninflammatorycytokinesinasthmaticchildren.MethodsSerumIL-18,IgEandTNF-αelinkedimmunosorbentassay(ELISA)in17childrenaand20healthchildren.ResultsSerumIL-18,IgEandTNF-αlevelin17casesofthestag

3、eofattack(212.79±14.77;235.71±23.73;99.12±9.06)(P0.01)arkablyhigherthanthosein20healthychildren(64.30±8.13,60.85±7.94,38.40±4.96)(P0.01).TherearkablypositiverelationshipbetIL-18，IgEandTNF-αlevel.（r=0.696；r=0.653）.ConclusionLishiXiaochuanhasadecreasingeffectonseramlevelsofIL-18

4、,IgEandINF-ainasthmaticchildren.Keya;Child;IL-18;Inflammtoryfactors支气管哮喘是儿童常见病.freell，常规分离血清，置-20℃冰箱待测。IL-18，IgE及TNF-α测定均采用ELISA法，药盒分别为法国Diaclone公司和美国biosource公司产品，专人严格按说明书操作。2.3统计学方法检测结果用±s表示，多个样本间比较采用单因素方差分析，两组间做q检验；治疗前后配对资料采用配对t检验；相关性检验采用Perason直线相关性分析；用SPSS11.5统计软件包完成数据处理，

5、以P0.05为差异有显著性意义。3结果3.1治疗前后哮喘儿童血清IL-18,IgE及TNF-α水平的比较结果见表1。从表1可以看出，经黎氏哮喘方治疗前后哮喘儿童血清IL-18、IgE及TNF-α水平均有明显下降，差异有非常显著意义（P0.01）。3.2血清IL-18与IgE水平的相关性分析将治疗前儿童血清IL-18与IgE水平进行直线相关分析，相关系数r=0.696，经统计学检验P0.01，表明两者存在非常显著的正相关关系。3.3血清IL-18与TNF-α水平的相关性分析将治疗前儿童血清IL-18与TNF-α水平进行直线相关分析，相关系数r=0.6

6、53，经统计学检验P＜0.01，表明两者间存在非常显著的正相关关系。表1治疗前后哮喘儿童血清IL-18，IgE及TNF-α水平的比较与治疗前比较,▲P＜0.014讨论支气管哮喘以可逆性气道阻塞、气道高反应性、气道炎症为其三大主要特征，其中以气道炎症为最主要的病理变化，并决定气道阻塞和气道高反应性的程度［3］。其发病机制复杂，至今尚未完全阐明，有多种免疫细胞、炎性细胞及细胞因子参与其发病过程，最近对IL-18参与哮喘发病过程的研究越来越引起关注。IL-18是Okamura等于1995年从中毒休克的小鼠肝脏中发现并提取的一种能诱导T细胞产生干扰素-γ的

7、细胞因子。1996年由Ushio等成功克隆命名为IL-18，其分子量约为18～19KD，是IL-1家族的一员，是一个具有多重生物效应的炎症因子。IL-18主要来自巨噬细胞、NK细胞或T细胞，作为Th1细胞分泌的因子，IL-18可与IL-12协同，促进IFN-γ产生，诱导Th1分化和抑制B细胞合成IgE。近来研究发现，IL-18本身还可以诱导IgE和促进炎症过程，即促进Th2反应。也就是说，IL-18既可以调节Th1细胞分泌，又可以调节Th2细胞分泌，是体内具有双向调节作用的因子［7，8］。IL-18可诱导炎症早期细胞因子的产生，如TNF-α，IL-

8、1β等，这些炎症因子可以进一步促进外周血和细胞系中嗜酸粒细胞IL-18表达和释放［9］，促进IL-8、巨噬细胞炎症蛋白-1