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时间：2023-06-28
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宫颈环扎护理查房
1宫颈机能不全的介绍宫颈环扎的适应症、禁忌症手术步骤病历介绍
2宫颈机能不全宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。临床表现为孕中、晚期的宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，导致反复发生流产。病因：先天性宫颈发育不良和创伤所致宫颈损伤。
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4宫颈环扎的适应症宫颈内口松弛（宫颈机能不全）而反复发生流产、早产者有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除，为继续维持妊娠者
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6宫颈环扎的手术时间、方式孕前、宜在妊娠14-16周进行，确定无先兆流产及早产征象经阴道、腹腔镜、开腹三种宫颈环扎方式
7腹腔镜宫颈环扎优势创伤下，恢复快准确定位环扎在子宫颈内口水平阴道内没有伤口，避免感染
8手术步骤（一）准备取仰卧位，常规消毒、铺巾，全身麻醉暴露宫颈安置简易举宫器，推开膀胱、暴露宫颈缝合宫颈左侧壁将宫颈偏向左侧，在子宫内口水平，用子宫环扎线由上向下，穿过宫颈黏膜
9手术步骤（二）缝合宫颈右侧壁将宫颈偏向右侧，用同样方法缝穿宫颈右侧壁打结在子宫后方打结。结扎以关闭宫颈内口为宜，不可过紧，以免组织坏死。
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12病历介绍患者谢某，年龄30岁。诊断：宫颈机能不全。2013年7月、2015年7月于5+月自然流产。专科检查：宫颈内口松弛，宫颈口可容8号扩宫棒通过。手术史：2012年因不孕手术行宫腹腔镜下阴道纵膈，子宫纵膈切除术
13手术情况介绍2016年5月24号行腹腔镜下宫颈环扎术术中输液：1500ml尿量：100ml手术时间：50min手术顺利，术中生命体征平稳
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