临床心理治疗和护理

《临床心理治疗和护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

临床心理治疗和心理护理上海交大医学院精神卫生学系 第一节临床心理治疗基本要点和基本过程一、临床心理治疗基本要点1.建立良好的医患关系2.正确对待病人3.倾听、疏导、支持和保证是心理治疗的基本原则4.解释、教育、指导、鼓励有机结合5.必要的药物治疗 二、临床心理治疗的基本过程1.开始期（交谈1～3次）目的在于建立良好的医患关系和收集资料、澄清问题。探查病人的问题及有关情况，需了解病人的病因、病情、病程、人格特征及对疾病的态度，以往的经历和遭遇的生活事件。病人也应对自己的问题获得一个比较清楚和精确的印象。 2.中间期分为两个阶段，即分析和认识问题阶段；转化和重建阶段。这是一个有机联系的连续过程。 3.结束期医患双方认为治疗目标已达到，可以结束治疗。治疗者应提出进一步的训练、巩固等建议，并鼓励病人用已学到的应对技巧处理各种问题；病人应坚持执行治疗程序，并向治疗者报告自己的经验体会，以巩固疗效。 第二节心理治疗的分类一、心理治疗根据主要理论与实施要点分类1.精神分析心理治疗2.认知治疗3.行为治疗4.认知矫正及认知疗法5.森田治疗 精神分析理论精神分析理论（psychoanalysis）又称心理动力理论。创始人：由19世纪末奥地利医生弗洛伊德（S・Freud，1856-1939）所创立。研究对象：情绪失常的人研究内容：潜意识、情欲、动机、人格等研究方法：临床观察法 精神分析疗法及技术主要采用的技术有:（一）自由联想（二）梦的分析（dreamanalysis）（三）移情（transference）（四）解释和疏泄（interpretationandabreaction） 认知疗法由美国心理学家A.T.Beck于20世纪50年代所创立的认知疗法，正是根据个体的认知态度直接影响其情绪和行为这一理论，通过一定的技术和手段来改变当事人的不良或不正确认知，以达到消除其不良情绪和行为的目的。 识别错误认知Beck将常见的错误认知概括为：①缺乏客观依据的任意推理②以点代面的选择性概括③从一点小事作普遍性结论的过度引伸④对特定事件评价的夸大和缩小⑤无依据地与自己作消极性联系的个人化⑥非黑即白式的绝对论即两歧思维 行为疗法行为疗法（behaviortherapy）又称行为矫正，是指以“行为学习理论”为基础和依据的一系列心理治疗方法。 行为疗法的各类治疗技术（一）系统脱敏疗法（二）冲击疗法（三）厌恶疗法（四）标记奖励法（五）生物反馈疗法 森田疗法森田疗法（MoritaTherapy）是由日本学者森田正马先生于1918年创立。1990年，由森田先生的弟子高良武久先生带队来我国进行学术交流，并向我国同行介绍森田疗法，现已被绝大多数心理医生和精神科医生们认可。 森田疗法的基本观点患神经症的人多半和其内向性格有关，加上这些人过于强烈的自我意识，过度追求尽善尽美及过分关注自己的身体或心理状况，因此对自己的心身状态非常敏感，一旦遇上生活环境的改变或哪怕是一点点的生活挫折和精神创伤，就会产生担心和自卑感，而这种担心和自卑感又进一步加重了其焦虑，因此患者极力想反抗摆脱和逃避，这样做的结果，不但不会使原有症状减轻，反而会使症状愈发加重，形成恶性循环。森田称这种“感觉”与“注意”相互强化的现象为“精神交互作用”。 森田疗法治疗原理1.对自己出现的各种症状，如恐惧，紧张，口吃，强迫观念等，要做到不理，不怕，不对抗，顺其自然。2.任凭症状起伏，受痛苦，带着症状，为所当为。 二、与躯体生理相关的心理治疗方法1.气功2.自体训练3.集中注意力的活动治疗4.运动治疗5.形象化遐想6.生物反馈治疗 三、心理治疗根据参与对象分类心理治疗根据参与对象可分为：个人、成双（如夫妻）、家庭、集体心理治疗。四、心理治疗根据治疗时间分类可分为长期、短期、限期心理治疗。五、心理治疗技术的注意事项 工娱治疗与护理一、工娱治疗的种类二、护理 工娱治疗1.音乐治疗2.舞蹈治疗3.阅读治疗4.绘画艺术治疗5.作业治疗6.其他治疗 谢谢