临床心理治疗和护理

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1、临床心理治疗和心理护理第一节临床心理治疗基本要点和基本过程一、临床心理治疗基本要点1.建立良好的医患关系2.正确对待病人3.倾听、疏导、支持和保证是心理治疗的基本原则4.解释、教育、指导、鼓励有机结合5.必要的药物治疗二、临床心理治疗的基本过程1.开始期（交谈1～3次）目的在于建立良好的医患关系和收集资料、澄清问题。探查病人的问题及有关情况，需了解病人的病因、病情、病程、人格特征及对疾病的态度，以往的经历和遭遇的生活事件。病人也应对自己的问题获得一个比较清楚和精确的印象。2.中间期分为两个阶段，即分析和认识问题阶段；转化和重建阶段。这是一个有机联系的连续过程。3.结束期医患双方认为治

2、疗目标已达到，可以结束治疗。治疗者应提出进一步的训练、巩固等建议，并鼓励病人用已学到的应对技巧处理各种问题；病人应坚持执行治疗程序，并向治疗者报告自己的经验体会，以巩固疗效。第二节心理治疗的分类一、心理治疗根据主要理论与实施要点分类1.精神分析心理治疗2.认知治疗3.行为治疗4.认知矫正及认知疗法5.森田治疗精神分析理论精神分析理论（psychoanalysis）又称心理动力理论。创始人：由19世纪末奥地利医生弗洛伊德（S・Freud，1856-1939）所创立。研究对象：情绪失常的人研究内容：潜意识、情欲、动机、人格等研究方法：临床观察法精神分析疗法及技术主要采用的技术有:（一）

3、自由联想（二）梦的分析（dreamanalysis）（三）移情（transference）（四）解释和疏泄（interpretationandabreaction）认知疗法由美国心理学家A.T.Beck于20世纪50年代所创立的认知疗法，正是根据个体的认知态度直接影响其情绪和行为这一理论，通过一定的技术和手段来改变当事人的不良或不正确认知，以达到消除其不良情绪和行为的目的。识别错误认知Beck将常见的错误认知概括为：①缺乏客观依据的任意推理②以点代面的选择性概括③从一点小事作普遍性结论的过度引伸④对特定事件评价的夸大和缩小⑤无依据地与自己作消极性联系的个人化⑥非黑即白式的绝对论即

4、两歧思维行为疗法行为疗法（behaviortherapy）又称行为矫正，是指以“行为学习理论”为基础和依据的一系列心理治疗方法。行为疗法的各类治疗技术（一）系统脱敏疗法（二）冲击疗法（三）厌恶疗法（四）标记奖励法（五）生物反馈疗法森田疗法森田疗法（MoritaTherapy）是由日本学者森田正马先生于1918年创立。1990年，由森田先生的弟子高良武久先生带队来我国进行学术交流，并向我国同行介绍森田疗法，现已被绝大多数心理医生和精神科医生们认可。森田疗法的基本观点患神经症的人多半和其内向性格有关，加上这些人过于强烈的自我意识，过度追求尽善尽美及过分关注自己的身体或心理状况，因此对自己

5、的心身状态非常敏感，一旦遇上生活环境的改变或哪怕是一点点的生活挫折和精神创伤，就会产生担心和自卑感，而这种担心和自卑感又进一步加重了其焦虑，因此患者极力想反抗摆脱和逃避，这样做的结果，不但不会使原有症状减轻，反而会使症状愈发加重，形成恶性循环。森田称这种“感觉”与“注意”相互强化的现象为“精神交互作用”。森田疗法治疗原理1.对自己出现的各种症状，如恐惧，紧张，口吃，强迫观念等，要做到不理，不怕，不对抗，顺其自然。2.任凭症状起伏，受痛苦，带着症状，为所当为。二、与躯体生理相关的心理治疗方法1.气功2.自体训练3.集中注意力的活动治疗4.运动治疗5.形象化遐想6.生物反馈治疗三、心理治

6、疗根据参与对象分类心理治疗根据参与对象可分为：个人、成双（如夫妻）、家庭、集体心理治疗。四、心理治疗根据治疗时间分类可分为长期、短期、限期心理治疗。五、心理治疗技术的注意事项工娱治疗与护理一、工娱治疗的种类二、护理工娱治疗1.音乐治疗2.舞蹈治疗3.阅读治疗4.绘画艺术治疗5.作业治疗6.其他治疗谢谢