与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究

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1、与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究　　【摘要1目的探讨输卵管妊娠破裂死亡的特点。方法对1990-XX年10月间华西医科大学法医学院14例输卵管 　　妊娠破裂死亡尸检病例进行分析。结果死亡病例以31—34岁之间居多，职业以农民、个体户、待业多见。孕次和流产的关系 　　分析表明，其妊娠破裂以生育过、怀孕24次、流产2—4次居多。危险因素以宫内安置节育环、不育症为主。输卵管妊娠死亡 　　多发生在区级医院及个体卫生所，以菌痢治疗多见。尸解所见均为腹腔积血，病理观察见绒毛组织结构，且符合失血性休克的 　　病理改变。结论孕龄期妇女应注意月经期，出现闭经及腹部不适症状应急时到医院做检查，医院同时

2、应做HCG检查及B 超检查以便做出正确诊断及治疗。 【关键词】输卵管妊娠；法医病理学 【中图分类号】D919．5 【文献标识码1B 　　【文章编号】1007—9297(XX)O2—0144—03 　　Forensicstudyofdeathcausedbyiatrogenicrupturedtubalpregnancy．GUOShoo-feng,YlXu，CHENXiao-gang,CUILijuan， 　　SHENDan—na,XUTong-LiThecollegeofbasicmedicalandforensicmedicineofSichuanUniversity,Chengdu6100

3、41 　　【Abstract】ObjectiveToexplorethecharacteristicsofdeathcausedbyrupturedtubalpregnancy．MethodsThedetailpatho— 　　logicaldataof14casesofrupturedtubalpregnancydeath，collectedfromCollegeofForensicMedicineWestChinaUniversityof 　　MedicalSciencesfrom1990toOct，XX，wereretrospectivelyanalyzed．ResultsMajorit

4、yofthedeadwerefarmers，theself-em— 　　ployedandunemployedintermsofoccupation；agedfrom31to34yrs．mosthadproducedchildren，hadpregnancyorabortionfor 　　twotofourtimes．IUD(intrauterinedeviseuse)andinfertilitytreatmentwerethemainriskfactors．Frequently，rupturedtubalpregnancy 　　deathtookplaceinhospitalsatdistr

5、ictlevelandprivateclinic，mistreatedasbacteriadiarrhea．Intraabodominalhemorrahage 　　andchorionicformwereseeningrossandmicroscoperespectively．ConclusionProductiveagewomenshouldpaycloseattentionto 　　mensesperiod．Forcorrectdiagnosisandtreatment，taketheHCGleveltestaswellasultrasonicexaminationifthereisam

6、enorhea 　　andabdomendiscomfort． 　　【keyword】Tubalpregnancy，Forensicpathology 　　宫外孕(ect0picpregnancy)是指受精卵着床于子 　　宫内膜以外其他部位组织的妊娠，其中输卵管妊娠最 　　多见，输卵管妊娠破裂是早期妊娠的主要死因之一． 　　占妊娠死亡9％。【11输卵管妊娠的患者因不育、宫内安 　　置避孕环、口服避孕药、输卵管结扎，或医患双方都认 　　为是宫内孕而做药物、清宫流产等处理，在医院救治 　　过程中或不久死亡，死者家属认为其死亡与医院的诊 　　治有关，而院方也希望通过法医尸解来确定死因。鉴 　　于输卵

7、管妊娠破裂死亡的法医学鉴定尚未见系统报 　　告，本文复习相关文献，结合其病历及解剖资料，对其 法医学特点及医疗行为进行讨论 资料与方法 一 、资料来源 　　本组14例输卵管妊娠破裂死亡资料来源于四川I大学 　　基础医学与法医学1990年1月至XX年1O月期间 　　尸解档案，每一例均有临床资料，且进行了系统尸解 及组织学观察，死因诊断可靠。 二、方法 　　每例均做HE染色，由3位病理医生观察诊断，