外伤性主动脉破裂死亡例法医病理学研究

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1、外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究【摘要】目的探讨外伤性主动脉破裂法医病理学特点。方法对华西医科大学法医学院1983—2003年3月所做30例外伤性主动脉破裂病理资料进行回顾性研究。结果外伤性主动脉破裂以男性青壮年为主(66％)，1983—1993年以高坠为主，1994—2003年以车祸为主，损伤发生部位以主动脉弓部及起始部为常见，且绝大多伤者在30min内死亡。结论外伤性主动脉破裂发生，应以预防为主。【关键词】主动脉破裂攘，法医尸解【中图分类号】R654，3；1391病9．1【文献标识码】B菘【文章编号】1007—9297(XX)01—

2、0瘅046—03Foren鄙sicpathologiチcalstudyOiltraumaticaort帅arupture．YIX趑u一，CHENXiao-乩gang，LXia，XIEYing．-hoolo翅JForPifMedi鹘cineWestChin唰aUniversityo汤fMedicalScie蟒ncesChengdu610041【Abstract】Objectiv夼eTostudythec周haracterizef酒ataltraumati辚caortaruptur广e．MethodsThe棰pathological洙datao

3、f30dea互thcasescause橛dbytraumaticaortarupture谘werecollecte年dandanalyzed．A】lcaseswer棰eautopsiedin忍schoolofFore觎nsicMedicineduringthepasttwentyyear等s．ResultMost岌ofvictims(66唿％)weremaleag嵋edbetween26a亿nd40years·Th觎edeath(7out夯of12cases)wereoftenseeni窑ncaseofhighf簿allinjuryint

4、鲐heformerdeca岛des，androadt命rafficaccide褰nt(14outof18cas—es)inth黪elatterdecad哙es．Mostly，th苤eaortaruptur谕ewerefoundattheisthmusan篝dascendingofへaortaThemajo？rityofthevic粪timConclusi觐onItisnecessarytotakes~omepreventive鹂measurementfordecreasing磅【Keywords】T绥raumaticaort殍aruptu

5、re，For恪ensicpatholo管gicalautopsy法律与医学杂志XX年第¨Η卷(第1期)外伤性主动К脉破裂是外伤中最严重损伤喧之一，常常危及人的生命，其致死率紧随机械性颅脑瘃损伤之后，位居第二[国内法医文献案例报告较多[’掏，还尚未见系统报告。本文忻复习相关的文献报告，结枧合30例尸解发现，对其法裆医病理特点进行分析讨论啄。材料与方法一、资碇料来源30例案例均来源于华西医科大学法医学院1983—2003年3月箧尸解档案，每例案例资料完其整，死因明确。二、方法每例案例都在死后24h内偏进行系统尸体解剖，且做H凫E染色，由3位病理医

6、生祜观察诊断。三、纳入标准每例案例主动脉壁大体检查忿厚薄均一致，且主动脉内膜燠与外膜破裂口部位正对，腭排除动脉瘤壁厚薄不一，破俏裂之内外膜裂口位置相错卖开的情形；组织学检查破裂部位排除主动脉壁器质性病变。结果一、年龄锇与性别本组资料中，15～20岁年龄段2例，21纥～25岁年龄段4例，2扫6～30岁年龄段6例，3呲1～35岁年龄段8例，3忻6～40岁年龄段6例，大于40岁年龄段4例；男钩性24例，女性6例，以2遍6～40年龄段男性青壮ｑ年为主(66％)。二、时间分布与损伤方式本组姜资料中，1983—199罡3年，主动脉破裂12例，摈以高坠

7、为主(7例，占同鸫期损伤58．33％)，1敢9942003年18例，逆以车祸为主(14例，占鞔同期损伤77．77％)。┄见表1。表1外伤性主动瓿脉破裂时间分布与损伤方式Table1Distributionbetwee规ntimeandkind喻ofinjuryoft孚raumaticaort给a三、主动脉损伤的部位本组资料中损伤发生部位以残主动脉弓部及起始部为常见(14例，占46．66％筑)，其中完全断裂6例，主嚏要分布在主动脉起始部．诬部分断裂24例，裂口长度锞在0．5～3cm。(起始谦部及弓部14例、升段1■1例、降段3例、腹段2例幽)四、其

8、他部位损伤本转组资料中，全身损伤以肋骨袼骨折、下肢骨折为多见(共22例．占73．33％椹)。其中，合并损伤在车祸羊中以肋