过敏性反应死亡法医病理学研究

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1、过敏性反应死亡法医病理学研究18过敏性反应死亡法医病理学研究18过敏性反应死亡法医病理学研究18过敏性反应死亡法医病理学研究18【摘要】目的探讨过敏性反应死亡的法医病理学特点，从而解决困扰法医学工作者对过敏性反应死后诊断的鉴定要点。方法对华西法医鉴定中心1995-20__年尸检检出的26例药物过敏性死亡案例进行回顾性分析。结果本组26例药物过敏所致死亡案例的死者年龄以31—40岁的例数最多，占了38％；26例因药物过敏所致死亡的案例中，12例为青霉素类药物过敏，为引起过敏最常见的药物；而药物使用途径引起过敏反应死亡的案例中以注

2、射为主，共20例；以个体诊所及基层医院多发生过敏反应死亡的案例；18例在使用药物后出现典型的严重的过敏性反应的临床表现；15例为在用药后半小时内发生死亡；病理解剖可见咽喉粘膜水肿20例，其中咽喉腔阻塞大于75％2例，5075％5例，25—50％7例，小于25％6例，显微镜下检查嗜酸性粒细胞浸润咽喉粘膜者21例、肺组织18例；6例血清ige检测值呈现出显著的升高。结论过敏性反应的死后诊断应结合死者的生前临床病史，死亡时间，生前临床表现，病理解剖发现及血清lge检测值综合分析。【关键词】过敏性反应；法医病理学【中图分类号】d919

3、．1f文献标识码】a【文章编号】1007—9297(20__)04—0297—04theforensicpathologicalstudyondeathofanaphylaxis．llnxiayix，chenxiao-gang，xieyingguoshao_j；eng．theschoolofbasicalandforensicmedicineofsichuanuniversitychengdu610041【abstract】objectivetostudythecharacteristicsofanaphylaxisinfor

4、ensicpathology，toclarifythepuzzlingcriticpointsofthepostmortemdiagnosis．methodsdatawascollectedfrom26autopsycasesofanaphylaxisinforensicmedical18identificationcenterofwestchinasichuanbetween1995and20__．results38％ofthecaseswerebetween31and40yearsold．themostcommonreas

5、onresultinginanaphylaxiswaspenicillin，whichcausetheanaphylaxisoftenbyinjection(20cases)．thealergiccasesusuallyhappenattheprivateclinicsandthebasehospitals．18caseshavethecharacteristicsymptoms；15casesdiedin30min·utesaftertheuseofcertaindrugs．theedemaofthroatof20cases

6、wasfoundinautopsy，thereinto，theblockofthroatwereover75％in2cases．between50％and75％in5cases，between25％and50％in7cases，lessthan25％in6cases．underthemicroscopy，theeosinophilwereobservedinthemucousmembraneofthroatof21casesandinthelungof18cases．theserumigeincreasesnotablyin6

7、cases．conclusionthepostmortemdiagnosisofanaphylaxisshouldsynchronouslyconsiderclinicalhistory，timeafterdeath，symptomsbeforedeath，observationsin18theautopsyand文秘站:www.cnwmz.comtheserumige．【keywords】anaphylaxis；forensic18pathology近年来．医疗纠纷明显呈上升趋势．其中过敏性反应的死亡占较大比例。患者往往是在

8、口服药物、肌肉注射或静脉滴注药物过程中或不久死亡，死者家属认为是医疗致死．而医方则认为是本身潜在疾患所致．由于死者家属不愿让医方参与解剖鉴定，而往往要求法医进行解剖。然而，这方面的鉴定，法医接触较少．且国内法医文献未见系统报告。本文复习近年国外文献．结合临床表现、尸解发现及心