过敏性反应死亡法医病理学研究　

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1、过敏性反应死亡法医病理学研究【摘要】目的探讨过敏性反应死亡的法医病理学特点，从而解决困扰法医学工作者对过敏性反应死后诊断的鉴定要点。方法对华西法医鉴定中心1995-XX年尸检检出的26例药物过敏性死亡案例进行回顾性分析。结果本组26例药物过敏所致死亡案例的死者年龄以31—40岁的例数最多，占了38％；26例因药物过敏所致死亡的案例中，12例为青霉素类药物过敏，为引起过敏最常见的药物；而药物使用途径引起过敏反应死亡的案例中以注射为主，共20例；以个体袭诊所及基层医院多发生过萼敏反应死亡的案例；18例为在使用药物后出现典型的严播重的过敏性反应的临床表现剧；15例为在用药后半小时嘭内发生死亡；病理

2、解剖可痴见咽喉粘膜水肿20例，其中咽喉腔阻塞大于75％2身例，5075％5例，25匿—50％7例，小于25％腔6例，显微镜下检查嗜酸ˇ性粒细胞浸润咽喉粘膜者21例、肺组织18例；6例血清IgE检测值呈现出显睐著的升高。结论过敏性反应颜的死后诊断应结合死者的も生前临床病史，死亡时间，粤生前临床表现，病理解剖发惮现及血清lgE检测值综合逻分析。【关键词】过敏性芈反应；法医病理学【中图鸫分类号】D919．1f貌文献标识码】A【文章编栳号】1007—9297(XX)04—0297—0坏4Theforensi观cpathologica匐lstudyondeat域hofanaphylax岌is．L

3、lNXiaYIX∏，CHENXiao-gang，XIEYingGU蔌OShao_j；eng．TheSchoolof眚BasicalandFo咏rensicMedici烘neofSichuanU虼niversityChengdu610041【Abstract】Obj眭ectiveTostud寄ythecharacte亚risticsofana埴phylaxisinfo糗rensicpathology，toclarif搞ythepuzzling苡criticpoints冉ofthepostmo杞rtemdiagnosi阐s．MethodsDat萎awascollecte醋dfrom26a

4、utop恁sycasesofana岘phylaxisinForensicMedica啊lIdentificat扦ionCenterof涅WestChinaSic男huanbetween1掎995andXX．Res炫ults38％ofthecaseswerebet铕ween31and40y胱earsold．themオostcommonre丸asonresultin秤ginanaphylax秀iswasPenicil捷lin，whichcau⒆setheanaphyl亲axisoftenbyi膊njection(20cases)．Theale唪rgiccasesus陟uallyhappena

5、香ttheprivatecālinicsandthebasehospital鉴s．18caseshav衿ethecharacte友risticsympto睁ms；15casesdi洁edin30min·utesaftertheu簸seofcertaind傥rugs．Theedem耧aofthroatof2脆0caseswasfou隶ndinautopsy，敖thereinto，theblockofthro烛atwereover7渲5％in2cases．b攫etween50％and75％in5cases，鳏between25％an谵d50％in7cases墼，lessthan25％约in

6、6cases．Und埏erthemicrosc啧opy，theeosi睦nophilwereob成servedinthemucousmembran刷eofthroatof2裱1casesandint祺helungof18ca谴ses．Theserum呛IgEincrease苛snotablyin6c纽ases．Conclus禀ionThepostmo加rtemdiagnosi旧sofanaphylax答isshouldsync颦hronouslycon蕈siderclinica灿lhistory，ti焊meafterdeathち，symptomsbeforedeath，obs隼ervati

7、onsintheautopsyand箅theserumIgE．【KeyWords】An︻aphylaxis；Fo膀rensicpathol穿ogy近年来．医疗纠纷蟮明显呈上升趋势．其中过敏性反应的死亡占较大比例碧。患者往往是在口服药物、鲦肌肉注射或静脉滴注药物注过程中或不久死亡，死者家属认为是医疗致死．而医好方则认为是本身潜在疾患所致．由于死者家属不愿让擤医方参与解剖鉴定，而往往要求法医进