与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究

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1、与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究【摘要1目的探讨输卵管妊娠破裂死亡的特点。方法对1990-20__年10月间华西医科大学法医学院14例输卵管妊娠破裂死亡尸检病例进行分析。结果死亡病例以31—34岁之间居多，职业以农民、个体户、待业多见。孕次和流产的关系分析表明，其妊娠破裂以生育过、怀孕2134次、流产2—4次居多。危险因素以宫内安置节育环、不育症为主。输卵管妊娠死亡多发生在区级医院及个体卫生所，以菌痢治疗多见。尸解所见均为腹腔积血，病理观察见绒毛组织结构，且符合失血性休克的病理改变。

2、结论孕龄期妇女应注意月经期，出现闭经及腹部不适症状应急时到医院做检查，医院同时应做hcg检查及b超检查以便做出正确诊断及治疗。【关键词】输卵管妊娠；法医病理学【中图分类号】d919．5【文献标识码1b【文章编号】1007—9297(20__)o2—0144—03forensicstudyofdeathcausedbyiatrogenicrupturedtubalpregnancy．guoshoo-feng,ylxu，chenxiao-gang,cuilijuan，shendan—na,xutong

3、-lithecollegeofbasicmedicalandforensicmedicineofsichuanuniversity,chengdu610041【abstract】objectivetoexplorethecharacteristicsofdeathcausedbyrupturedtubalpregnancy．methodsthedetailpatho—logicaldataof14casesofrupturedtubalpregnancydeath，collectedfromcol

4、legeofforensicmedicinewestchinauniversityofmedicalsciencesfrom1990tooct，20__，wereretrospectivelyanalyzed．resultsmajorityofthedeadwerefarmers，theself-em—ployedandunemployedintermsofoccupation；agedfrom31to34yrs．mosthadproducedchildren，had13pregnancyorab

5、ortionfortwotofourtimes．iud(intrauterinedeviseuse)andinfertilitytreatmentwerethemainriskfactors．frequently，rupturedtubalpregnancydeathtookplaceinhospitalsatdistrictlevelandprivateclinic，mistreatedasbacteriadiarrhea．intraabodominalhemorrahageandchorion

6、icformwereseeningrossandmicroscoperespectively．conclusionproductiveagewomenshouldpaycloseattentiontomensesperiod．forcorrectdiagnosisandtreatment，takethehcgleveltestaswellasultrasonicexaminationifthereisamenorheaandabdomendiscomfort．【keyword】tubalpregn

7、ancy，forensicpathology宫外孕(ect0pic13pregnancy)是指受精卵着床于子宫内膜以外其他部位组织的妊娠，其中输卵管妊娠最多见，输卵管妊娠破裂是早期妊娠的主要死因之一．占妊娠死亡9％。【11输卵管妊娠的患者因不育、宫内安置避孕环、口服避孕药、输卵管结扎，或医患双方都认为是宫内孕而做药物、清宫流产等处理，在医院救治过程中或不久死亡，死者家属认为其死亡与医院的诊治有关，而院方也希望通过法医尸解来确定死因。鉴于输卵管妊娠破裂死亡的法医学鉴定尚未见系统报告，本文复习相关文献

8、，结合其病历及解剖资料，对其法医学特点及医疗行为进行讨论资料与方法一、资料来源本组14例输卵管妊娠破裂死亡资料来源于四川i大学基础医学与法医学1990年1月至20__年1o月期间尸解档案，每一例均有临床资料，且进行了系统尸解及组织学观察，死因诊断可靠。二、方法每例均做he染色，由3位病理医生观察诊断，且都观察到绒毛组织结构。三、纳入标准【作者简介】郭少峰(1980一)，女，汉族，山西省长治市人，在读硕士研究生，从事法医病理学研究。tel：+86—28—85434525：emailg