氟伐他汀对心力衰竭患者血清选择素家族的影响

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1、【摘要】目的观察氟伐他汀短期治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者血清中P选择素(Pselectin)、E选择素(Eselectin)、L选择素(Lselectin)水平的影响，探讨氟伐他汀在CHF中的治疗作用。方法将97例CHF患者随机分为对照组和治疗组，治疗组在常规治疗的基础上加服氟伐他汀观察2周，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其治疗前后血清中Pselectin、Eselectin和Lselectin水平。结果2组治疗后血清Pselectin和Eselectin水平均较治疗前下降(P<0.05)，但下降水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清

2、Lselectin水平均较治疗前无明显下降(P>0.05)，治疗组甚至较治疗前有所升高(P>0.05)。结论在CHF常规治疗的基础上短期加用氟伐他汀治疗不能进一步降低血清选择素家族水平。【关键词】心力衰竭;氟伐他汀;P选择素;E选择素;L选择素　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofshorttermtreatmentoffluvastatinonserumPselectin(plateletselectin,Pselectin),Eselectin(endotheliumselectin,Eselectin)andLsele

3、ctin(leukocyteselectin，Lselectin)inpatientswithcongestiveheartfailure(CHF),andtoinvestigatetheeffectsoffluvastatininthetreatmentofcongestiveheartfailure.Methods97patientswithCHFwererandomlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Thepatientsintreatmentgroup,onthebasisofconventionaltherapy,weretr

4、eatedwithfluvastatinfor2weeks,andenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)wasusedtodetectthelevelsofserumPselectin,EselectinandLselectinbeforeandaftertreatment.ResultsAftertreatmenttheserumPselectinandEselectinlevelsinbothgroupsweredecreased,ascomparedwiththosebeforetreatment(P<0.05),however,the

5、rewasnosignificantdifferenceinthedecreaselevelsbetweenthetwogroups(P>0.05).TheserumLselectinlevelsinbothgroupswerenotdecreasedaftertreatment(P<0.05),furthermore,whichintreatmentgroupwereevenhigherthanthosebeforetreatment(P>0.05).ConclusionOnthebasisofroutinetreatment,theshorttermfluvastatintreat

6、mentcannotfurtherreducetheselectinfamilylevels.　　【Keywords】heartfailure;fluvastatin;Pselectin;Eselectin;Lselectin　　大量临床研究表明，充血性心力衰竭(CHF)患者体内血清选择素家族水平全部或部分显著升高，可能是导致心肌细胞功能衰竭的重要原因之一[1]。选择素属于细胞黏附分子家族中的一种，包括血小板选择素(Pselectin，CD62P)、内皮细胞选择素(Eselectin，CD62E)和白细胞选择素(Lselectin，CD62L)三大类。其主要作用是在炎症发生时介

7、导白细胞与血管内皮细胞的起始黏附，以及介导白细胞之间、白细胞与血小板之间的黏附。此外，在淋巴细胞归巢、炎性反应、血栓形成、自身免疫性疾病及肿瘤转移等过程中，选择素还发挥着重要作用。Pselectin、Eselectin和Lselectin通过岩藻糖化刘易斯碳水化合物识别循环白细胞或肿瘤细胞表面表达的不同结构的脂蛋白配基，来介导细胞的招募和细胞间的滚动[2]。本研究通过观察CHF患者氟伐他汀治疗前后血清Pselec