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1、氟伐他汀对各级慢性心衰患者心功能及CRP的影响谭知零1史饪芳1摘要：g的：探讨氟伐他汀对各级慢性心力衰竭患者心功能及c反应蛋白(crp)的影响。方法：37例病人按NYHA分级分为心功能ILIILIV级组，所有患者在正规抗心衰治疗基础上加用氟伐他汀40mg/d,口服连服10个月。所有患者在加用氟伐他汀治疗前后检查心脏彩超，并测定CRP水平。结果：治疗10个月后,各级心衰患者CRP水平较加药前下降，心功能有所改善。结论：氟伐他汀能降低炎症因子CRP水平，改善心功能，尤其对NYHAIV级心衰患者心功能改善明显。关
2、键词：氟伐他汀；C反应蛋口；慢性充血性心力衰竭theeffectoffluvastatinonheartfunctionandCreactionproteinofpatientswithchroniccongestiveheartfailureABSTRACT:AIMToinvestigatetheeffectoffluvastatinonheartfunctionandCreactionproteinofpatientswithchroniccongestiveheartfailureinNYHAclas
3、sII-IV.METHODS37patientswithCHFweredividedinto3groups(groupII,IIIandIV),thefunctionalstatusofapatientcouldbedefinedbytheNewYorkHeartAssociation(NYHA)classification.Everyoneweretreatedbyfluvastatin(40mg/dX10months)onthebasicanti-heart-failuretherapy.Echocar
4、diographyandCRPwouldberecordedbeforeandafterfluvastatintreatment.RESULTSWithfluvastatintreatment^CRPwasdecreased,andheartfunctionwasimprovedinallheartfailurepatients.CONCLUSIONFluvastatincouldreducethelevelofCRPandimproveheartfunction,especiallyinpatientsw
5、ithNYHAIVclassheartfailure.KEYWORDS:fluvastatin,Creactionprotein,chroniccongestiveheartfailure。心力衰竭的日益盛行给全球卫生保健系统带来巨大挑战，尽管有各种针对神经体液激活相关药物的有效干预，但CHF的发病率和死亡率仍然高居不下。近來众多证据表明在CHF过程中除神经内分泌激活外，细胞因子分泌紊乱也参与具中。1、湖北省宜昌市第二人民医院心内科CIIF患者血清中炎症介质如C反应蛋白（CRP）、白篠-6等水平增高，反映了
6、人体的炎症状态。他汀类药物能通过多种途径抑制机体炎症状态。本研究旨在了解氟伐他汀对各级心衰患者心功能及CRP的影响，从而为CHF的治疗寻找-•个新的靶标或方向。1资料与方法1.1临床资料选择门诊及住院的心衰病人37例男14例女23例，年龄4广91岁（66.7±12.2岁），均符合《内科学》（第7版）中心衰的诊断标准。高心病20例，扩张型心肌病6例，风心病11例。心功能NYHA分级II级13例，III级13例，IV级11例。所有病人均排除急慢性感染、肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病，并月•近一个刀内未服用抗
7、炎药和降脂药。1.2方法所有患者在正规抗心衰治疗（如吸氧、洋地黄、血管紧张素酶抑制剂（ACET）或血管紧张素□受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、血管扩张剂等）的基础上加用氟伐他汀（商品名：来适可，由北京诺华制药有限公司生产）40mg,口服,1次/日,连服10月。1.3检测指标所有患者在加用氟伐他汀治疗前后分别作心脏彩超检查及CRP测定。心功能指标测定,心脏彩超釆用HD13500型，探头频2〜3.5MHz,主要测定指标有左室射血分数（LVEF）,左室内径缩短率（FS）,左室舒张末容积（EDV）,每搏量（SV）oC
8、RP测定，血清CRP试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供，采用单向免疫扩散法，按说明书操作1.4统计学处理计量资料以均数土标准差（［土C表示。采用方差分析及t检验。应用SPSS13.0统计软件完成，PvO.05为差异有统计学意义。2结果表1不同心功能分级CHF患者心脏彩超指标比较（1±$）Table1theEchocardiographyindexinCHFpatientswithdifferentcardiac
