氟伐他汀对老年充血性心力衰竭患者血清c反应蛋白的

《氟伐他汀对老年充血性心力衰竭患者血清c反应蛋白的》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氟伐他汀对老年充血性心力衰竭患者血清C反应蛋白的【关键词】C反应蛋白充血性心力衰竭氟伐他汀充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)也称慢性心功能不全,是由心肌炎、冠心病、高血压病等病因使心功能减退、心排血量下降而出现的一种复杂的临床综合征。大约80%的CHF患者是年龄超过65岁的冠心病血脂异常住院患者。血脂异常是冠心病的重要危险因素之一,尤以低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)增高的危险性较大,因而有效控制血脂水平意义重大,可以明显降低冠心病CHF的发病率。本研究主要探讨氟伐他汀对冠心病所致CHF患者治疗前后血清C

2、反应蛋白（Creactiveprotein,CRP）水平的影响。1资料与方法1.1一般资料2005年3月—2007年10月期间,在我院住院诊断为冠心病的患者150例，包括无心衰患者30例(对照组)和心衰患者120例。其中男性100例,女性50例,平均年龄（76.08±8.38）岁。将心衰患者按心衰程度划分为四个等级,每等级各30例,每级别又随机分为药物干预组和常规治疗组各15例。　　氟伐他汀对老年充血性心力衰竭患者血清C反应蛋白的【关键词】C反应蛋白充血性心力衰竭氟伐他汀充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CH

3、F)也称慢性心功能不全,是由心肌炎、冠心病、高血压病等病因使心功能减退、心排血量下降而出现的一种复杂的临床综合征。大约80%的CHF患者是年龄超过65岁的冠心病血脂异常住院患者。血脂异常是冠心病的重要危险因素之一,尤以低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)增高的危险性较大,因而有效控制血脂水平意义重大,可以明显降低冠心病CHF的发病率。本研究主要探讨氟伐他汀对冠心病所致CHF患者治疗前后血清C反应蛋白（Creactiveprotein,CRP）水平的影响。1资料与方法1.1一般资料2005年3月—2007年10月期间,在我院住院诊断为冠心病的患

4、者150例，包括无心衰患者30例(对照组)和心衰患者120例。其中男性100例,女性50例,平均年龄（76.08±8.38）岁。将心衰患者按心衰程度划分为四个等级,每等级各30例,每级别又随机分为药物干预组和常规治疗组各15例。1.1.1入选标准：心力衰竭诊断依据2001年12月ACC/AHA成人CHF诊断标准：符合冠心病诊断的患者伴有呼吸困难和/或乏力、活动受限的临床表现,超声心动图显示心脏扩大、室壁运动异常以及左室射血分数<40%。冠心病诊断依据：患者有典型胸痛病史,日常活动不受限制,心电图检查有ST段压低伴有或不伴有T波低平或倒置

5、等冠状动脉供血不足改变，选择性冠状动脉造影支持冠心病诊断。心衰等级按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方法划分。1.1.2排除标准：入院前2个月内服用他汀类或其它降脂药物，严重肝肾功能不全，急性冠状动脉介入治疗，恶性肿瘤，近4周曾患感染性疾病等。1.2方法1.2.1给药方法：每一心衰级别随机分为药物干预组和常规治疗组，两组患者均常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β阻滞剂及地高辛等药物治疗,药物干预组的患者在此基础上于入院后给予氟伐他汀（北京诺华制药有限公司，40mg/粒）40mg,每晚一次口服，连续服用6周，两组患者均不使用其他调脂、

6、抗炎及抗氧化药物。1.2.2标本采集：空白对照组患者在入院后常规测定CRP水平。所有CHF患者分别于治疗前及治疗3、6周后采集晨起空腹肘静脉血8ml，并在采集后2h内予以离心取上清液，其中6ml常规检测血脂、肝功能、肾功能等生化指标，2ml保存于-70℃冰箱内待测。1.3统计学处理数据以x±s表示,采用t检验、方差及多元逐步回归分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1不同心衰级别CHF患者CRP的比较心衰患者CRP水平均明显高于无心衰患者(P＜0.05），见表1。不同心衰级别的患者CRP水平不同,且随着心衰程度的加重,CRP水平和

7、心衰程度呈正相关(r=0.14、0.21、0.32、0.39，P＜0.05)。表1不同心衰级别CHF患者CRP的水平心功能级别nCRP（注：与无心衰组比较#P＜0.052.2不同心衰级别患者治疗前后CRP比较(见表2)药物干预组患者给予氟伐他汀干预治疗3、6周后比较CRP水平均有显著降低(P＜0.01),且与应用时间的长短呈正相关(r=0.11、0.34，P＜0.05);与心衰程度亦呈正相关(r=0.14、0.23、0.35、0.40,P＜0.05)。常规治疗组患者治疗前、后比较CRP水平无明显变化(P＞0.05)。表2药物干预对CHF患者C

8、RP(mmol/L)水平的影响注：药物干预组与用药前比较*P＜0.05;常规治疗组与用药前比较#P＞0.052.3副作用氟伐他汀药物干预组用药期间未见任何肝功能异常