应用曲美他嗪联合氟伐他汀治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

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1、应用曲美他嗪联合氟伐他汀治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效观察【摘要】目的在120例老年心力衰竭患者中采用氟伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，观察疗效及应用价值。方法将120例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组，观察组60例，对照组60例。对照组进行慢性充血性心力衰竭常规治疗：观察组在抗心衰常规治疗的基础上，联合应用曲美他嗪和氟伐他汀。观察两组疗效有无差异，左室舒张末期的容积、左室收缩末期的容积以及左心室射血分数在治疗前后有无差异。结果观察组总有效率明显高于对照组，治疗后两组患者左心室射血分数明显增加，而左心室收缩末期及舒张末

2、期的容积明显缩小，治疗前后差异显著。结论抗心衰常规治疗的基础上，联用曲美他嗪以及氟伐他汀治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效显著，可明显改善心功能。【关键词】慢性充血性心力衰竭；曲美他嗪；氟伐他汀；心功能文章编号：1004-7484(2013)-12-7586-02目前国内高血压，冠心病的发病率逐年攀升，再加上人口老龄化等原因，老年慢性充血性心力衰竭患者的人数不断增加。随着研究的深入，医学工作者对慢性充血性心力衰竭的发病机制有新的认识，而治疗方案也逐步改善。针对慢性充血性心力衰竭患者中主要发生的心室重构，我院在治疗方案中加入曲美他

3、嗪以及氟伐他汀联合治疗。以期改善心室重构，进而改善心功能，取得良好临床效果。现将120例临床病例报告如下：1资料与方法1.1病例选择选取2010年1月一一2013年1月进入我院进行治疗的老年慢性充血性心力衰竭患者120例，68例男性患者，52例女性患者，年龄在63-76岁，平均年龄66.7±3.2岁，病史6个月-13年，平均6.7年。入选标准:心功能的分级是按照纽约心脏病学会进行心力衰竭的分级标准进行，为II-IV级，其中心功能分级II级的患者34例，III级的患者66例，IV级的患者20例，左室射血分数低于45%,且心力衰

4、竭病史$6个月。120例患者随机分为观察组和对照组，观察组60例，男性患者33例，女性患者27例，平均年龄为67.8±4.4岁；对照组60例，男性患者35例，女性患者25例，平均年龄为65.3±3.7岁。两组患者在年龄、性别、心功能等一般资料差异无显著性（P>0.05）。1.2方法60例对照组患者采用常规抗心衰治疗；观察组除了常规抗心衰治疗外，加用曲美他嗪以及氟伐他汀，曲美他嗪20mg,3次/0,口服，氟伐他汀20mg,1次/日，口服。分别于治疗前及治疗后24周询问患者病情，进行体格检查，记录心功能分级，进行相关实验室检查，

5、依据患者的情况可进行药物剂量的调整。1.3观察指标①观察并比较两组患者的临床疗效有无差异，针对两组患者治疗24周后心功能分级变化进行临床疗效的判定，心功能分级恢复到I级或改善II级以上为显效，心功能分级改善I级为有效，不符合该标准为无效；②采用超声心动仪测量两组患者，治疗前后左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积以及左室射血分数，比较治疗前后有无差异。1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料的分析利用卡方检验进行处理；计量资料的分析采用t检验，P