乙肝病毒前s1、s2抗原检测临床应用

《乙肝病毒前s1、s2抗原检测临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乙肝病毒前S1、S2抗原检测临床应用　　摘要：目的对乙型肝炎病毒前S1（PreS1）、前S2（PreS2）抗原检测的临床应用价值进行探讨。方法采用ELISA法检测500例乙肝患者和120例健康体检者乙肝血清标志物（HBVM）、PreS1、PreS2抗原；采用PCR法检测HBVDNA。结果发现500例HBsAg阳性患者中，PreS1总阳性率为73.2%，PreS2总阳性率为72.2%；HBeAg（+）的各组中PreS1、PreS2抗原的阳性率均显著高于HBeAg（-）的各组；PreS1、PreS2抗原在HBVDNA（+）组中的检出

2、率分别高于HBVDNA（-）组。结论认为PreS1、PreS2抗原与HBeAg具有很好的一致性，与HBV病毒颗粒密切相关，具有重要的诊断价值。关键词：乙型肝炎；S1、S2抗原检测；临床应用乙型肝炎（简称乙肝）是目前我国流行最广泛、危害最严重的病毒性肝炎。乙型肝炎病毒（HBV）基因组由一个不完全的双链DNA组成，共有4个开放读码框，第3个读码框架为HbsAg编码区S区，由前S1（PreS1）、前S2（PreS2）和S基因组成[1]。HBVPreS1抗原与PreS2抗原均具有较强的抗原性。本文通过对我院500例乙肝患者血清进行Pre

3、S1、PreS2抗原检测，与乙肝血清标志物（HBVM）、HBVDNA检测比较，以探讨两种抗原检测的临床意义。41资料与方法1.1一般资料选自我院2012年1～12月门诊部和住院部乙肝患者500例（男252例，女248例），年龄20～72岁、平均36.2岁。与120例健康体检者（HBVM均为正常）作为对照，男67例、女53例，年龄18～73岁，平均36.7岁。1.2方法将所有研究对象分为两组，乙肝组和健康组。HBVM采用双抗夹心ELISA法，试剂由北京万泰生物有限公司提供；PreS1、PreS2抗原采用双抗夹心ELISA法，试剂分

4、别由上海阿尔法生物技术有限公司、3V生物工程有限公司提供，ELISA结果由深圳汇松PW-960型酶免疫分析仪检测；HBVDNA测定采用PCR法，试剂由华美生物工程公司提供，采用TAMATA公司PCR仪检测。1.3统计学方法数据均应用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，计量资料的组间比较采用χ2检验，各组间比较采用例数（n）、百分数（%）表示，以P0.05）。2.3HBVM模式与PreS1、PreS2抗原的关系在500例HBsAg（+）乙肝患者中，PreS1总阳性率为73.2%，PreS2总阳性率为72.2%。HBVM模式与P

5、reS1、PreS2抗原的关系见表1。3讨论通过上述检测结果对比分析表明：PreS1、PreS2抗原与HBsAg（+）存在显著相关性。另外还发现在HBeAg4（-）的各组中仍可检测出PreS1、PreS2抗原，原因可能是HBV为逃避宿主的免疫反应而发生前C区变异，导致HBeAg检测结果为阴性，但它并不意味着HBV的清除或复制水平的减低[2]，因此应补充检测PreS1、PreS2抗原，以避免这种结果的阴性误导，从而对患者的病情做出正确判断。本研究发现，PreS1、PreS2抗原检测乙肝患者与HBVDNA检测在阳性符合率、阴性符合率

6、及总符合率方面均无统计学差异，另外PreS1、PreS2抗原在HBVDNA（+）组中检出率也显著高于HBVDNA（-）组，说明PreS1、PreS2抗原检测可以较好的反映体内HBVDNA的存在状态。综上所述，传统的HBVM检测反映HBV在体内存在的状况，而PreS1、PreS2抗原作为病毒复制的指标与HBeAg具有很好的一致性，与HBV病毒颗粒的存在密切相关。PreS1、PreS2抗原又具有其独立的检测价值，可弥补HBVM检测的不足[3]。PreS1、PreS2抗原检测对乙肝患者的临床诊断、疗效观察和预后具有良好的实用价值。参考

7、文献：[1]王剑，盘晓娟，刘平娥，等.乙肝病毒前S2抗原与相关血清标志物关系探讨[J].预防医学论坛，2007，13（7）：612-613.[2]骆抗先.乙型肝炎基础和临床[M].北京：人民卫生出版社，2001：7-9.4[3]郝建华.已型患者血清HBV外膜打蛋白与HBVDNA的关系[J].实用医学杂志，2008，24（17）：3059.编辑/王敏4