肿瘤病案首页编码.doc

《肿瘤病案首页编码.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肿瘤住院病例首页疾病编码平阴县医院贺振河一.病人首次入院或死亡病人:选择“C”编码。在主要诊断框中，输入“肿瘤部位+恶性肿瘤或癌、肉瘤”，出现“C”编码后，从病历中复制临床诊断的名称，粘贴到主要诊断框中，击“保存”。同时填写病理诊断及病理诊断疾病编码。二.病人再次入院:选择“Z”编码：在主要诊断框中，输入：1.化疗1.1恶性肿瘤手术后化学治疗Z51.1021.2恶性肿瘤化学治疗Z51.2012.放疗2.1恶性肿瘤手术后放射治疗Z51.0012.2恶性肿瘤放射治疗Z51.0023.放化疗3.1恶性肿瘤手术后放化疗Z51.2023.2

2、恶性肿瘤放化疗Z51.203三、恶性肿瘤晚期对症治疗Z51.901四、恶性肿瘤介入治疗Z51.202（出自ICD-10现用没有）五、检查1.1恶性肿瘤化学治疗后随诊检查Z08.2001.2恶性肿瘤放射治疗后随诊检查Z08.1001.3恶性肿瘤手术后随诊检查Z08.000出现“Z”编码后，从病历中复制临床诊断的名称，粘贴到主要诊断框中，击“保存”即可。六、病理诊断及病理诊断疾病编码:疾病编码:形态学编码（5位数）/行为学编码（1位数）:0良、1未、2原、3恶、6溜（转移）。M-----/0、1、2、3、6.M：形态学；/后为行为学编

3、码。0：良性。1：良恶性未确定。2：原位癌。3：恶性。6：转移（溜）。如“鳞状细胞癌”，形态学编码为：M80700。填写方法：在出院诊断框中输入相应的形态学名称，出现对应的编码后，将“形态学名称”及对应的“疾病编码”复制、粘贴到“病理诊断”及“疾病编码”框中，击“保存”。七、手术信息.举例:肺穿刺活组织检查:伤口0，愈合等级：不填.2015-04-30