微创与切开复位钢板内固定修复胫骨远端骨折的比较

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1、微创与切开复位钢板内固定修复胫骨远端骨折的比较黄少辉，谢章家，李兰泉，何 生，陈 添广东医学院第二附属医院骨外科，广东省湛江市 524003MinimallyinvasiveversusopenreductionandplatefixationintherepairofdistaltibialfracturesHuangShao-hui,XieZhang-jia,LiLan-quan,HeSheng,ChenTianDepartmentofOrthopedicSurgery,SecondAffiliatedHospital,GuangdongMedicalCol

2、lege,Zhanjiang524003,GuangdongProvince,China摘要 背景：近年来微创经皮钢板置入内固定技术已成为修复下肢骨折尤其是下肢复杂型骨折一种可选择的方法，其优势就在于可减少对软组织的损伤，不破坏骨质的营养供应血管。但目前对于修复胫骨远端骨折采用何种方法仍没有统一标准。目的：对比观察微创经皮钢板置入内固定和切开复位钢板置入内固定修复胫骨远端骨折的临床效果。方法：纳入60例胫骨远端骨折的病例，其中35例接受微创经皮钢板置入内固定治疗，25例患者接受切开复位钢板置入内固定治疗。通过对软组织进行评分来确定明确的手术时间，术中注意对骨折处

3、软组织的保护并选择合理的方式进行内固定。内固定后指导患者积极的进行早期功能锻炼。临床随访，定期进行X射线复查。通过观察手术时间、患肢负重时间、骨折愈合时间、胫骨功能恢复等指标对比两种内固定方式的临床疗效。结果与结论：所有患者内固定后均得到随访，随访时间3-15个月。微创经皮钢板置入内固定组在治疗A型骨折的愈合时间方面与切开复位钢板置入内固定组没有明显差异，B、C型骨折愈合时间优于后者。提示应用微创经皮钢板置入内固定修复胫骨骨折，尤其是胫骨远端复杂型骨折，是一种有效的治疗方法。骨折愈合率高，术后并发症少。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；

4、骨折；内固定；数字化骨科；组织工程全文链接：窗体顶端关键词：植入物；骨植入物；胫骨；骨折；微创经皮钢板内固定；切开复位钢板内固定；  Abstract：BACKGROUND:Inrecentyears,minimallyinvasivepercutaneousplatefixationhasbeenaselectablemethodtorepairfractureoflowerlimbs,especiallycomplexfractureoflowerlimbs.Itsadvantagesaretoreducethedamagetosofttissues,and

5、donotdestroybonenutrientsupplyvessels.However,thereisnounifiedcriteriontoselectwhichmethodintherepairofdistaltibialfractures.OBJECTIVE:Toobserveclinicaleffectsofminimallyinvasivepercutaneousplatefixationversusopenreductionandplatefixationintherepairofdistaltibialfractures.METHODS:Ato

6、talof60casesofdistaltibialfracturestreatedwithminimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis(n=35)andopenreductionandplatefixation(n=25)wereselected.Thetimeofsurgerywasidentifiedbyevaluatingsofttissue.Weshouldpayattentiontotheprotectionofsofttissueinsurgeryandreasonablefixationmeth

7、odshouldbeselected.Afterfixation,weguidedpatientstodoactiveearlyfunctionalexercise.TheywerefollowedupandregularlyreceivedX-rayreexamination.Operationtime,weightloadingtime,healingtimeandfunctionalrecoverywereobservedandtheclinicaltherapeuticeffectsofthetwomethodswerecompared.RESULTSA

8、NDCONCLUSION