liss钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效

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1、Liss钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效邬哲慧许立(广东省惠州市屮心人民医院创伤骨科516000)【摘要】目的：探究比较使用Liss钢板内固定与切开复位钢板内固定的方法治疗股骨远端骨折的临床效果。方法：选取2010年到2012年我院收治的股骨远端骨折患者64例作为此次研究对象，将他们随机分为A组和B组。我们对A组采用Liss钢板内固定进行治疗，而对B组我们则使用切幵复位钢板内固定的方式治疗患者，最后比较A组和B组患者的各项临床指标以及并发症发生情况。结果：两组患者经过不同的手术治疗后，两组患者术屮出血量以及手术时间均无明显差别，但

2、A组骨性愈合时间，明显短于B组。术后，两组患者均出现了并发症，但A组的各项并发症人数均低于B组，并发症总人数远远也少于对照组，(P<0.05)o对A组和B患者进行HSS评定后，发现A组的优良率明显高于B组。结论：Liss钢板内固定与切幵复位钢板内固定治疗股骨远端骨折均有一定的临床疗效，但两者相比较，Liss钢板内固定具有更加的治疗效果，值得临床推广。【关键词】Uss钢板内固定切开复位内固定股骨远端骨折【屮图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0020-02股骨远端骨折常分为髁上骨折和髁间骨折，通常是指

3、人体股骨卜'端九厘米内的骨折。股骨远端骨折相比股骨其他部位骨折并不常见，但由于股骨远端骨折常牵连到膝关节，固定有困难，因此治疗该疾病的优良率并不理想［1-3］。所以为探究治疗股骨远端骨折的有效方法，我院研究丫64例病患，分析Liss钢板内固定与切开复位钢板内固定对治愈该疾病的临床疗效。现将资料整理如下：1资料与方法1.1临床资料：选取我院2010年1月到2012年1月收治的股骨远端骨折患者64例，作为研宄对象。所有患者的年龄为20〜57岁，平均年龄是(31.5±12.2)岁，•其中男性49名，女性15名。致伤原因：高处坠落7例，交通事故

4、9例，不慎摔伤39例，不明原因9例。将所奋患者随机分为A组和B组，每组32例。采用A0将患者进行分型：A1型8例，A2型12例，A3型21例，C2型13例，C3型10例。手术前对所有患者进行MRI检查及X线检查，所有患者均无神经损伤。1.2方法：对两组患者均进行手术治疗，在手术治疗中，对两组患者均采用硬膜外麻醉，所有患者的手术入路途径均视患者股骨损伤面而定。对于A组在手术中应用Liss钢板进行内固定，而B组麻醉后则采用切幵复位钢板进行内固定。术后对A、B两组患者均进行相同的护理，并均进行常规的复健。术后对所有患者进行为期一年的随访，记录比较两组患者的

5、康复情况。1.3观察指标：术中观察比较钢板加压组和对照组患者的手术时间、术中出血量，并II比较两组术后并发症发生情况。1.4疗效评定指标：采用HSS对两组患者术后恢复状况进行评定。1.5统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为冇统计学意义。2结果2.1两患者术中及术后各项指标的比较两组患者经过不同的手术治疗后，两组患者术中出血量以及手术吋间均无明显差别，但A组骨性愈合吋间，明显短于B组，详情见表1:表1两组患者术中及术后各项指标的比较组别例数(例)术中

6、出血量(ml)手术时间(min)骨性愈合吋间(周)A组32258.2±7.260.3±7.116.2±7.3B组32256.1±6.172.1±ll.l20.4±8.12.2两患者治疗后并发症发生情况两组患者经过治疗后，两组患者均出现了膝外翻等并发症，但A组的各项并发症人数均低于B组，B组的并发症总人数也远远少于对照组(P<0.05)。表2两组患者治疗后并发症发生情况［例，(％)］组别膝外翻感染固定装置松动并发症总人数A组1(3.13)1(3.13)1(3.13

7、)3(9.39)B组2(6.25)2(6.25)3(9.38)7(21.88)2.3钢板加压组和对照组患者治疗后康复情况A组和B患者进行HSS评定后，发现A组的优良率明显高于B组，具有统计学意义(P<0.05)o见表3表3两组患者治疗后康复情况［例，(％)］组别优秀良好差优良率A组17(53.12)14(43.75)1(3.13)96.87B组12(37.50)16(50.00)4(12.50)87.503讨论股骨远端骨折虽不是股骨骨折中常见的骨科疾病，但由于股骨远端骨折吋，易波及其临近的膝关节，因此，该疾病在临床治疗上的优良率一直不佳［4-5

8、］。而这几年来，随着对骨性疾病的深入研究，人们把0光投向了股骨远端骨折这一疾病上，人们希望探寻更方便、冇效的