韩忠义副主任医师治疗胃痞经验拾零-论文.pdf

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1、70内蒙古中医药韩忠义副主任医师治疗胃痞经验拾零石天玛关键词：胃痞；中医；消化系统中图分类号：R249．8文献标识码：B文章编号：l006—0979(2013)30—0070一ol韩忠义副主任医师足甘肃省名老中医，在理论和临床方面方：半夏15g、佛手30g，黄连10g，枳实、党参、白术各15g，穿II1造诣甚深，经验丰富。尤其擅长消化系统疾病的诊治，特别是对甲6g(研末冲服)，半枝莲30g，炙甘草12g。患者服药l0剂后，症胃癌及胃痛癌病变、慢性片F病的诊疗方面具有丰富的临床经验，状明显减轻。再以上方化裁用散记调治6个月

2、，症状完全消失。取得了满意的临床疗效，医术饮誉周边地区。现将其治疗慢性萎半年后胃镜检查报告：轻度慢性萎缩性胃炎；病检报告：慢性萎缩性胃炎的经验介绍如下。缩性胃炎。1调理气机，活血化瘀讨论：慢性萎缩性胃炎的病因病机是在脾胃素虚的基础上，调理气机贯穿整个治疗大法，阏脾胃为气机升降之枢，气滞内外之邪乘虚而人，使脾胃的阴阳失调，升降失常形成一种虚实则血瘀，不通则痛。胃为阳土，喜润恶燥，主受纳腐熟水谷，以和降相兼，以虚为主，寒热错杂，以及气滞血瘀以不同程度存在于疾病为顺，胃气一伤，初则壅滞，无论外感、食积、情志因素均可发病。全过程

3、的慢性黏膜性胃病⋯。明清李中梓所著《医宗必读·卷八》其次是肝胃气滞，即肝气郁结，横逆犯胃所致的气机阻滞，气为血指出胃脘痛并有“或滞、或胀、或呕吐、或不食、或吞酸、或大便难、帅，气行则血行，故气郁日久，必致血瘀，也即久病人络之意。老师或泻痢、或面浮而黄。”这些症候提示了慢性萎缩性胃炎可能呈现依据“六腑以通为用”理论，在辨证的基础上加人佛手、台乌、香的大部分症状。老师在治疗慢性萎缩性胃炎时，抓住其以胀为主橼、青皮、陈皮、柴胡、郁金等。以疏理肝气，和胃、降逆、止痛，伴的病机，调理气机，以湿困脾为著者，即脾胃的气机运动，香附、枳

4、壳有阴虚者尤以香橼、佛手、乌梅、白芍等理气而不伤阴之品为首以调理横向肝胆与脾胃的气机逆乱。现代研究表明慢性萎缩性胃选。痛甚打f1元胡、川楝子、七等以活血理气止痛。病程较久者，炎发生与幽门螺杆菌(HP)感染有密切关系，HP临床表现类似湿用三七、莪术、丹参活血化瘀，消痞散结，既能很好地改善慢性萎热毒邪，许多患者隐性感染后经较长时间才发病。湿热毒邪蕴结缩性胃炎癌前病变的痞满、疼痛症状，也能改善胃黏膜供血。于胃，灼伤胃阴，滞脾碍胃，损伤脾气，胃络枯涩不畅，故致气阴两2寒热并用，攻补兼施虚，气滞络瘀，甚至瘀而为积，出现异型增生。《

5、类证治裁》指出：“胃韩老师治疗脾胃虚弱，寒热互结之痞满时，用l半夏泻心汤加脘痛，初痛邪在经，久痛必人络”，“经主气，络主血也”，说明痛久减治疗。抽取辛开苦降，消痞散结之半夏、黄连、枳实，作为配伍人络，胃腑络脉受阻，胃黏膜长期失于气血濡养，加之病理产物毒组药之核心，用于治疗慢性萎缩性胃炎寒热互结，脾胃气滞之胃素作用而致相应的病理变化，病情迁延难愈。久病必虚，久痛人络脘痞满。若病发于脾胃气虚，而见胃脘痞满，不思饮食，倦怠乏与慢性萎缩性胃炎的发病机制具有密切的相关性，气阴两虚，气力，常配香砂六君子汤。典型病例：王某，男，56岁

6、。胃脘痞满，滞络瘀型是慢性萎缩性胃炎最多见的证型，滋阴益气，理气化瘀疼痛13年，近半年来逐渐加重，困倦乏力，不思饮食，暖气，排便是治疗慢性萎缩性胃炎的基本治法，也是防治胃癌前病变的重要不畅，在我院胃镜检查报告：中度萎缩性胃炎。病理报告：中度肠环节。黄连配半夏、枳实，寒热并用、辛开苦降、消痞散结，且可杀上皮化生。舌质暗红，苔厚腻微黄，脉沉细弦。中医诊断：胃痞，证灭HP，治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定。属寒热互结，脾虚胃滞。治疗予以消痞散结，健脾行气之法。处参考文献甘肃省华亭县中医医院内科(744100)f11黄静．黄兴谷主任医

7、师应用半夏泻心汤加减治疗胃痞经验『J]．2013年9月22日收稿中国中医急症，2010，．919(5)：31．妊娠期高血压的预防对策与治疗王俊玲‘摘要：由于妊娠期高血压对胎儿有着恶劣的影响，对母体也存在着极大的危险，是发展中国家孕妇死亡的主要原因之一。因此必须尽可能早期发现和预防。关键词：妊娠；高血压；预防中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1006—0979(2013)30—0070—02妊娠引发高血压的详细机理目前还没有完全弄清楚_1I，在此于具有本能性高血压的妇女，在妊娠初期血压纠偏高，而到了妊2次高

8、血压。对于妊娠中的女性，单纯由于妊娠引发的纯粹型妊娠中期有短时期下降的趋势；但是到后期，体内出现盐水积存，娠中毒症，在临床上表现为高血压。使高血压症状加重，表现为蛋白尿和浮肿，这是典型的妊娠巾毒不同类型的高血压在临床上表现出的血压值各不相同，对症的症状。南开大学医院．天津(300071)2妊娠中毒症的发病机理和症状2