张杰运用胃痞汤治疗慢性萎缩性胃炎的经验_孙婷婷.pdf

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1、第30卷第6期中华中医药学刊Vol．30No．62012年6月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJun．2012张杰运用胃痞汤治疗慢性萎缩性胃炎的经验121孙婷婷，唐勇，吕文良(1．中国中医科学院广安门医院感染疾病科，北京100053;2．安徽省创新中医药研究院，安徽合肥230041)摘要:慢性萎缩性胃炎为临床常见的难治性消化系统疾病，张杰教授认为慢性萎缩性胃炎病因病机为虚、毒、瘀，脾胃亏虚为其本，内外合毒为其因，胃络瘀阻为其标，虚、毒、瘀互为因果，合而为患。治疗以扶正解毒化瘀为大法，以其经验方胃

2、痞汤随证加味，在临床上将辨证、辨病相结合，疗效卓著。关键词:慢性萎缩性胃炎;胃痞汤;张杰;经验中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1673－7717(2012)06－1206－02ZHANGJie＇sExperienceonTreatingChronicAtrophicGastritisbyWeipiDecoction121SUNTing-ting，TANGYong，LVWen-liang(1．CardiologyDepartmentofGuang＇anmenHospital，ChinaAcademyofChineseMedicalScie

3、nces，Beijing100053，China;2．AnhuiInnovativeTraditionalChinesemedicineresearchinstitute，Hefei230041，Anhui，China)Abstract:ChronicAtrophicGastritis(CAG)isoneofthecommongastrointestinaldiseasesandthecommonrefractorydigestivediseaseinclinic．ProfessorZHANGJiethinksthatitspathogenesis

4、includesdeficiency，toxinandstasis．Themaincausesofthediseaseisbasedonthedeficiencyofspleenandstomach，internalandexternaltoxinandbloodstasis，whichinteractandtransformintoeachother．TherapeuticdoctrineofCAGistosupportvitalQi，eliminatetoxinandcircu-lateblood．WeipiDecoctionwasproved

5、aformulaoftreatingCAGandhadobviouscurativeeffect．Keywords:chronicatrophicgastritis;WeipiDecoction;ZHANGJie;experience张杰教授系全国第三、四批名老中医学术经验继承人毒相引，蓄积胶结，共害胃体，耗伤阴津，内生燥热，进而阴指导老师，安徽中医学院硕士研究生导师，岐黄生涯50载，伤及气，致气阴两虚，日久可致阴阳两虚。脾虚失于统摄，擅长诊治内科杂病，尤其是消化系统疾病。慢性萎缩性胃毒邪煎熬熏蒸血液，血行不畅，蓄而为瘀，日久入络，胃府络炎是一种以

6、胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失为特征的消脉闭塞不通而致胃络瘀阻，病情迁延难愈。虚、毒、瘀互为化系统疾病，是临床常见疑难病，为胃癌的癌前疾病或癌前因果，合而为患。状态，临床主要表现为上腹部饱胀或疼痛、嗳气、嘈杂、食欲2扶正解毒化瘀为其治不振等症。兹介绍张师运用胃痞汤治疗慢性萎缩性胃炎经张师指出治疗慢性萎缩性胃炎当扶正以固本，解毒以验如下。祛邪，化瘀以治标。通过健运脾胃，气血生化有源，脾胃得1虚、毒、瘀合而为患养，气机升降和顺有序，毒祛瘀散。治以益气健脾为主，兼慢性萎缩性胃炎在传统医学上属于“痞满”、“胃脘痛”以养阴和胃、温中散寒。毒邪具有依附性的特点

7、，解毒须注等范畴，张师认为其病因病机可以概括为3个字，即虚、毒、意去其依附，使毒邪容易分解，单纯用祛毒的方法很难达到瘀。脾胃亏虚是慢性萎缩性胃炎发病和转归的根本内因，目的，因此解毒之法并不局限于清热解毒，还包括化瘀解胃腑与外界相通，最易受戕，或由外邪入侵，或由食滞中焦，毒、扶正解毒、利湿解毒等，解毒与清热、利湿、活血、扶正并举，使毒邪无所依附，热清湿除、瘀散毒去，邪去正自安。胃或由情志内伤，或由痰湿阻滞等，诸多因素皆可伤及脾胃，中络瘀阻是本病发生转化的重要因素，虽然有时临床上血瘀致受纳、运化功能失常，脾失健运，胃失和降，日久脾胃亏华的证候表现不甚明

8、显，但活血化瘀治疗应贯彻始终，应用补中虚，水谷不归正化，气血生化乏源，脏腑失养，故而成病。而医气活血、养血活血、益阴活血、