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1、益胃生津通络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效UN观察【摘要】：目的：中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的S3疗效观察。方法：选取我院收治的68例慢性萎缩性胃炎患者，分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予自拟益胃生津通络汤并随症加减治疗。两组均以30天为1个疗程，2个疗程后评价疗效。结果：两组治疗后痞满、纳差、暧气、嘈杂的症状评分均较治疗前有明显降低两组均未出现明显不良反应。结论：益胃生津通络汤能明显逆转慢性萎缩性胃炎的病理状态，使胃黏膜萎缩性炎症减轻或消失，并能较好地抑制幽门螺杆菌，且无不良反应，安全可靠，值得临床推广应用。【关键词】慢性萎缩性胃炎；
2、益胃生津通络；疗效分析【中图分类号】R5733【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0407-02慢性萎缩性胃炎，其发病原因是由于胃黏膜发生了病理萎缩、变薄，使得胃部分分泌固有腺体减少，或消失，从而引起发病，是一种常见的消化系统疾病［1］。中医理论的分析认为，慢性萎缩性胃炎属于胃月完痛，健脾和胃、益气生津、通络是改善慢性萎缩性胃炎的一个方向。近年来，我院对收治的慢性萎缩性胃炎患者，通过加用益胃生津通络汤进行治疗，取得了较好治疗效果，现报告如下。1资料与方法11一般资料选取2008年1月〜2008年12月，我院收治的慢性萎缩性胃炎患者68例，随机分为观
3、察组和对照组。观察组：男18例，女16例；年龄18〜65岁，平均（474±25）岁；病程1〜15年，平均（74±15）年；胃黏膜轻度萎缩9例，胃黏膜中度萎缩20例，胃黏膜重度萎缩5例；伴肠上皮化生15例，伴腺体不典型增生6例，伴幽门螺杆菌阳性27例。对照组：男20例，女14例；年龄18〜65岁，平均（478±28）岁；病程1〜16年，平均（75±18）年；胃黏膜轻度萎缩10例,胃黏膜中度萎缩20例，胃黏膜重度萎缩4例；伴肠上皮化生16例，伴腺体不典型增生4例，伴幽门螺杆菌阳性28例。两组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料经统计学处理无显著性差异（P>005）,具有可比性。1
4、2纳入标准（1）符合2002年中华中医药学会内科脾胃病第十四次学术交流会制定的《慢性萎缩性胃炎诊断标准》，并经胃镜与病理活检确诊（病理活检显示固有腺体萎缩，胃镜显示黏膜颜色改变，血管透见）；（2）参照2003年中国中西医结合学会消化系统疾病委员会制定的诊断标准，辨证为脾胃虚弱型（胃脫胀满或隐隐灼痛，大便稀澹，暧气、泛酸、胃中嘈杂，食少，口干，舌质淡，边有齿痕，脉细弱）或脾胃虚弱型兼有血瘀热毒（胃月完刺痛、呃逆纳少、乏力消瘦，舌黯或有瘀斑，苔薄黄或厚腻，脉细涩）；（3）排除有心、肺、肝、肾、脑、造血系统等严重疾病、恶性肿瘤、精神障碍及过敏体质患者；（4）排除合并有胃、十二指肠溃
5、疡、胃黏膜有重度异型增生或病理诊断疑有恶变者；（5）排除妊娠期和哺乳期妇女；（6）近4周内未服用抗生素、H2受体拮抗剂等影响疗效的药物；（7）签署知情同意书。13方法（1）对照组采用常规西医治疗：维酶素片，5片/次，3次/天；吗丁咻，10mg/次，3次/天，饭前半小时;奥美拉13坐，20mg/次，1-2次/d；胶体果胶钱胶囊100mg/次，每日3次，饭前半小时；幽门螺杆菌阳性者阿莫西林胶囊10,克拉霉素胶囊025,每日2次口服，疗程10天。（2）观察组在对照组的基础上给予自拟益胃生津通络汤：黄竄30g,白术15g,麦冬15g,丹参30g,当归10g,炒蒲黄10g,三七粉（冲服
6、）3g,白及12g,黄连6g,蒲公英30g,枳壳10g,砂仁6g,百合15g,白芍20g,炙甘草6g。随症加减:痞满胀痛者，加厚朴、川楝子、元胡、木香以理气止痛；恶心欲呕者加翟香、半夏、竹茹以清热和胃降逆；泛酸者加吴茱萸、燉瓦楞，乌贼骨以温中制酸；伴肠上皮化生者加荻仁、三棱、莪术；伴腺体不典型增生者加牡蛎、贝母。1剂/天，水煎300mL,早晚各服用1次。两组均以30天为1个疗程,2个疗程后评价疗效。服药期间均停用其他影响疗效药物,并注意饮食规律，禁暴饮暴食，忌食生冷、辛辣及煎炸食物,禁烟酒。14疗效评价参照中华医学会消化病学分会2002年《全国慢性胃炎研讨会共识意见》及国家中
7、医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。(1)治愈：临床症状、体征全部消失，胃镜示黏膜炎症完全消失，病理检查证实腺体萎缩、肠上皮化生、非典型增生消失。(2)显效：临床症状、体征基本消失，胃镜示黏膜炎症基本消失，病理检查证实腺体萎缩、肠上皮化生、非典型增生消失或减轻2度以上。(3)有效：临床症状、体征明显减轻，胃镜示黏膜炎症明显好转，病理检查证实腺体萎缩、肠上皮化生、非典型增生消失或减轻1度以上。(4)无效：临床症状、体征未减轻或加重,镜示黏膜炎症无好转或恶化。以治愈、显效和有效计算总有效率。2结果21
