益胃煎治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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1、益胃煎治疗慢性萎缩性胃炎临床观察【摘要】目的：观察益胃煎治疗慢性萎缩胃炎临床疗效。方法:186例经胃镜及病检确诊为慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组96例，对照组90例，分别给予以益胃煎、维酶素片治疗3个月，疗程结束后复查胃镜及病检，并进行比较。结果：治疗后两组主要症状改善情况比较差异有显著性(P0.05),具有可比性。1.3临床表现将胃舵痞满、胃痛、暧气、纳呆、嘈杂、泛酸、乏力、便澹、消瘦、贫血等主要临床表现分为无、轻、中、重4级，分别记为0、1、2、3分，治疗前后每例累计进行积分统计。治疗组96例治前平均积分为(16.8±5.2)分；对照组90例为(17

2、.5±5・1分)。两组比较差异无显著性(P>0・05)。1.4纤维胃镜检查纤维胃镜检查治疗组萎缩部位在胃体27例，胃窦60例，胃体胃窦9例。病变黏膜呈灰白或苍白96例，黏膜变薄，黏膜下血管网显露72例，黏膜表面粗糙，有散在不规则的颗粒24例。伴粘膜散在斑点状糜烂24例,例,胆汁反流15例。对照组萎缩部位在胃体24例，胃窦51胃体胃窦15例。病变黏膜呈灰白或苍白90例，黏膜变薄，黏膜下血管网显露69例，黏膜表面粗糙不平，有散在不规则的颗粒21例。伴黏膜散在斑点糜烂18例，胆汁反流12例。两组比较差异无显著性（P>0・05）,具有可比性。1.5治疗方法治疗组采

3、用益胃煎治疗，基本方为：太子参18g,生黄茯30幻白术10g,山药9g,白芍15g,乌梅15g,沙参15g,土茯苓30g,当归尾9g,蕙该仁30g,百合15g,三七粉6g（冲服）,日一剂,每剂加水500ml,煎后取法300ml分3次饭前服用。随症加减：黏膜表面粗糙不平或呈颗粒状者加白花蛇舌草30g,土鳖虫9g；胃黏膜兼有糜烂者加白及15g,悽乌贼骨12g；胆汁反流者加旋覆花12g,制半夏9g,紫苏梗10g。对照组服用维酶素（湖北鄂州市生物化学制药厂）每次lg,每日3次。两组均以4个月为一疗程,服药1个疗程后进行疗效评定。1.6疗效标准参照《慢性胃炎中西医结

4、合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》拟定。以治疗前及停止治疗后半个月以内的检查结果为准。显效：临床症状、体征消失或基本消失；纤维胃镜复查胃黏膜灰白或苍白区消失或基本消失，血管显露不清；黏膜斑点状糜烂消失或基本消失，黏膜粗糙不平、颗粒状基本消失，胆汁反流明显改善。有效：临床主要症状、体征明显减轻；纤维胃镜复查胃黏膜灰白或苍白区范围缩小1/2以上，血管网缩小在1/2以上，黏膜粗糙、颗粒状减轻，斑点状糜烂基本消失，胆汁反流改善。无效：临床症状、体征、纤维胃镜检查均无明显改变或反见加重。2结果2.1临床表现改善情况治疗组治疗前临床表现积分为（16.8±5.2）分，

5、治疗后为（4.8±2.3）分；对照组治疗前为（17.5±5.1）分，治疗后为（9.6±3.5）分，治疗组治疗前后比较，差异有非常显著性（P