孙建光教授治疗乙肝肝硬化经验拾零-论文.pdf

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1、四川中医2014年第32卷第2期·l0·JoumalofSichuanofTraditionalChineseMedicineVo1．32，No．2，2014孙建光教授治疗乙~FF,EIq：硬化经验拾零国嵩，洪坦娟(I．山东中医药大学2007级七年制，山东济南250014；2．威海市文登中心医院，山东威海264400)摘要：孙建光教授长期从事肝病中医临床研究，在治疗乙肝肝硬化方面匠心独运，别具一格，强调健脾、补肾、疏肝、化痰、祛瘀、解毒等。关键词：乙肝肝硬化；中医药治疗；经验；孙建光中图分类号：R249，R575．2文献标识码：A文章编号：100

2、0—3649(2014)02—0010—02孙建光教授是山东中医药大学附属医院主任医气血调畅，此时辅以消积散结，定收事半功倍之效。师、教授，师从著名肝病专家尹常健教授多年，深肝硬化的治疗是一个长期的过程，需要患者长期服得其教诲，长期从事消化系统疾尤其是肝胆病的临药。应慎用大剂苦寒、破血化瘀、泻下逐水之剂，床与研究，坚持以中医辨证论治为主，中西医结合以免损伤脾胃之气。孙师常用黄芪、薏苡仁、扁豆、的治疗方法，取得了良好疗效。笔者有幸随师侍诊，白术、炒三仙、苍术、茯苓等药。根据病情，中药现将孙教授治疗乙肝肝硬化的宝贵经验浅述一二，或连服数日，或服6天，

3、停1天，或服3天，停1以飨同道。天，或改汤剂为丸剂。其顾护脾胃之意，可见一斑。1健脾益气。顾护中焦2补益肝肾。滋水涵木肝硬化可归属于祖国医学“瘾瘕”、“积聚”等肝为刚脏，外应风木，内寄相火，以血为本，病症的范畴。张景岳日：“壮人无积，虚人则有之。”以气为用，体阴而用阳。其疏泄条达，全赖肾水以脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚则正气虚。涵之，血液以濡之。阴血充足，水涵木荣，则肝体现代医学认为免疫功能的低下或紊乱，是慢性肝病得养，疏泄有度；若阴血亏虚，木失濡润，则肝气的主要机制之一。现代药理学研究表明：黄芪、白有余，易于横逆。肝火易升、肝风易动、肝阳

4、易亢术、茯苓等健脾益气药可以增强机体免疫，增加血的病理特点，均可造成肝阴不足，阴血亏耗，肝体清白蛋白，还能逐渐改变白球蛋比倒置，促使肝功失养。肝肾同源，精血互生，盛衰互依。肝属木，能恢复⋯。只有补益脾气才能从根本上增强人体正气肾属水，。g-水可以涵养肝木，水涵则木荣，水亏则及机体免疫力，驱邪外出。肝硬化是一种长期的病木槁。故《医宗必读·乙癸同源论》言：“东方之理变化，在此过程中，患者除表现为胁肋隐痛、胁木，无虚不可补，补肾即所以补肝。”若肝阴不足，下瘾块质硬不移的症状之外，多伴有纳食减退、嗳日久必下竭肾水，或肾阴素亏，肾为肝母，水不涵气、恶心、上

5、腹饱胀、肢倦乏力、便溏等脾气亏虚木，木失所养，肝体渐硬J。所以，补益肝肾，滋水或肝郁脾虚的症状J。因此，肝硬化病位不只在肝，涵木，乃是肝硬化的正治之法。孙师惯用枸杞子、也在脾。肝脾关系密切，肝木疏土，助脾之运化，女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、五味子、玉蝴蝶、脾土营木，成肝之疏泄。肝硬化发展变化中，脾气生地、菟丝子、酸枣仁等，且与理气药配伍，滋而亏虚，失其健运，痰湿内生，日久可化热，气血运不腻，补而不滞。行不畅，瘀血内停，痰瘀互结，化生癞瘕。李东垣3疏肝理气，调畅气机《脾胃论》云：“脾病，当脐有动气，按之牢若痛，肝者，将军之官也，职司疏泄，性喜调达而

6、恶动气筑筑然，坚牢如有积而硬，若似痛也，甚则亦抑郁，肝为刚脏，体阴而用阳，此为其主要的生理大痛，有是，则脾虚病也。”肝硬化病机的特点是本功能特点。肝脏一个重要的病理特点是肝气易郁，虚标实，虚实夹杂。脾气亏虚为本，痰浊、瘀血、肝经气郁是肝病的主要病机之一。举凡外来情志刺湿热等邪气为标。健脾益气，使脾胃运化功能正常，激、内生郁闷烦恼或诸种毒邪内侵等，皆可导致肝-●iIl◆il-◆，Il●◆r，一◆1●iI◆，●，¨●,l●iJl●●ipli◆il◆,il◆irli◆il●il◆⋯●iI◆i◆iI【2]舒鹏，刘沈林．中医肿瘤学证治体系浅析[J]．吉林中

7、医[5]王美凤，万慧芳，余乐涵，等．白英水提物对胃癌细胞凋亡药，2005，(O7)：4～7与Notchl信号通路的影响[J]．辽宁中医药大学学报，2011，13[3]舒鹏，刘沈林．参芪健胃汤对胃癌多药耐药基因MRP、LRP(11)：82～85表达抑制作用的临床观察[J]．中国生化药物杂志，2008，(05)：[6]刘沈林．益气化瘀法防治胃癌术后复发转移的思路[J]．345～347江苏中医药，2013，(O4)：4～6[4]武雯，舒鹏．舒鹏主任医师治疗胃癌经验[J]．吉林中医(收稿日期2013—10—12)药，2011，31(12)：1157～l1

8、582014年第32卷第2期四JII中医Vo1．32，No．2，2014JoumalofSiehuanofTraditionalChin