胃痞患者的中医治疗

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1、胃痞患者的中医治疗贺淑清（黑龙江省鹤岗市中医院154100）【摘要】目的观察中医治疗方法在治疗胃痞患者的临床疗效。方法分析我院2012年7月〜2013年7月收治的47例患者的资料进行总结分析。结果中医治疗后胃痞患者的治愈率高，47例患者中有44例患者己经康复满意出院,其他3例患者病情岀现好转留院继续治疗。结论中医治疗胃痞在临床治疗上得到满意的结果，值得推广和应用。【关键词】胃痞治疗【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0380-021临床资料1.1一般资料：木院收治47例胃痞患者，年龄19〜44岁，其中女性

2、患者22例，男性患者25例。胃痞的临床表现与现代医学所称的慢性胃炎（尤其是慢性萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂、胃粘膜脱垂以及胃神经官能症等疾病相似，其中最常见者乃慢性萎缩性胃炎。1.2方法与结果：补气健脾，消痞和胃、健脾益气，温中和胃、清热化湿，和胃消痞、疏肝解郁，理气和胃、理气活血，化瘀止痛、养阴益胃、和胃缓急,辛开苦降、温中化痰，健脾和胃、解毒消痞，清热和胃［2］。结果：经过木院精心治疗，已有44例患者康复出院，3例患者病情己有好转留院继续治疗。2治疗2.1脾胃虚弱治法：补气健脾，消痞和胃。药方：香砂六君子汤（《太平惠民和剂局方》）加味。木香砂

3、仁陈皮半夏党参茯苓炒白术炙甘草。加减：若脾气虚弱甚可加重党参用量，加炙黄芪温补中气；若气虚及阳，中焦虚寒，则加干姜、良姜温中散寒；若食欲不振可加焦三仙、神曲消积开胃。2.2脾胃虚寒治法：健脾益气，温中和胃。药方：黄芪建中汤《金匮要略》加减。黄芪桂枝芍药甘草大枣生姜饴糖。加减：泛吐清水较多者，可加陈皮、半夏、茯苓以降逆和胃，健脾燥湿；吐酸者，可去饴糖，加左金丸；胃寒痛其者加良附丸，以增强温中散寒、行气止痛之效，痛止后，可服用一段吋间的六君子丸，或香砂六君子丸，或黄精丹（黄精、当归），以温健脾胃，巩固疗效；若久痛不止，痛则不通，有瘀者，加红花、蒲黄、五灵脂、

4、丹参；寒重者，加吴茱萸、内桂、细辛温经散寒；便黑者加干姜炭、伏龙肝、白及、地榆炭。2.3脾胃湿热治法：清热化湿，和胃消痞。药方：调气平胃汤（《经验方》）加减。苍术厚朴藿香叶佩兰木香檀香砂仁白豆寇陈皮黄连黄等生甘苴。加减:若口苦胸闷、小便黄赤、舌苔黄腻者，为痰湿郁而化热，可加重黄芩、黄连用量，再加竹茹、山栀以清热化湿；纳食呆滞者可加焦三仙、神曲以消食和胃；嗳气呃逆者加姜半夏、竹茹、公丁香、緞赭石以化湿清胃降逆；2.4肝胃小和治法：疏肝解郁，理气和胃。药方:柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减。柴胡制香附枳壳川芎陈皮生白芍生甘草。加减：痛甚者加延胡索、川楝子、佛手

5、以增强理气解郁、止痛之功；嗳气者加白豆蔻、沉香、旋覆花以顺气降逆。2.5瘀血阻络治法：理气活血，化瘀止痛。药方：失笑散（《太平惠民和剂局方》）合丹参饮（《吋方歌括》）加减。蒲黄五灵脂丹参檀香砂仁。2.6脾胃阴虚治法：养阴益胃。药方运用：益胃汤（《温病条辨》）加减。沙参麦冬玉竹生地冰糖。加减：阴虚胃热炽盛，可配竹叶石膏汤泄热降逆；如肝胃火燔，动燥肾阴，肾水不足，使肝木更失滋养，肝阴不足，则肝火愈加横暴，治疗上则宜滋肾养肝为主，佐以清胃清肝，常用一贯煎，或加黄连，竹叶以增清火泻热之功；纳差者可加少量陈皮与神曲、麦芽之类以助胃气通降；吞酸者加煅瓦楞子、浙W;2

6、.7寒热错杂治法：和胃缓急，辛开苦降。药方：生姜泻心汤（《伤寒论》）加减。生姜黄连黄芩半夏白芍党参良姜甘草。加减：若脾胃虚寒较甚者，可加大党参用量，同吋酌加炙黄芪，以温补中焦［1】；若郁热较其，证见口干口苦，口舌生疮糜烂，可加栀子、蒲公英以清热；若下元虚寒，症见腹泻、便溏，加附片、艾叶以温补下元。胃痛明显加香橼、元胡；暖气、矢气不畅加佛手、枳壳；食少难消加鸡内金、焦三仙；气短者加黄芪、当归；胃中冷者加干姜，肉桂；灼痛口干加炮姜、石斛。2.8痰浊中阻治法：温中化痰，健脾和胃。药方：导痰汤（《妇人大全良方》）加减。半夏茯苓陈皮甘草枳实制南星。加减：若痰结较甚

7、，可加菖蒲、郁金，以化痰散结；兼有脾虚症见气短、乏力、纳呆等，加党参、炒白术益气健脾；痰郁化热可加瓜萎、黄等、黄连、山栀清化痰热；纳呆者可加神曲、焦三仙、砂仁消导和胃。若痰浊阻气，气机不畅，胸闷、气短者，加薤白、旋覆花、枳实。2.9热毒蕴结治法：解毒消痞，清热和胃。药方：自拟之清热解毒汤。生黄芪马齿苋乳香没药公英白花蛇舌草半枝莲鱼腥草地榆败酱草地丁皂角刺白芍。加减：若毒热较甚，恐其灼伤络脉，可加赤芍、丹皮、生地以凉血和血；若热结肠腑，腑气不通，大便秘结加生大黄；若热邪迫血妄行，吐血、便血鲜红，舌红苔黄，脉弦数，配用大黄黄连泻心汤加炒蒲黄、阿胶珠、地榆炭、

8、白及、三七粉之类，以清热凉血。3讨论胃痞之“痞”，是指“痞塞不开，胀满不行”，胃