胃痞病中医临床路径.doc

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1、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径时间年月日（第1天）年月日（第2～7天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□完成病历书写和病程记录□初步拟定诊疗方案□进行辅助检查□向患者或家属交代病情及注意事项□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□完成病历书写和病程记录□上级医师查房：治疗效果评估和诊疗方案调整或补充□完善入院检查重点医嘱长期医嘱□分级护理□普食（清淡软食）□中医辨证□口服中药汤剂□口服中成药□针灸疗法□推拿疗法□外治法□其他治疗临时医嘱□完善入院检查□血常规+血型、尿常规、便常规+潜血□肝功能、肾功能、血脂、血糖、

2、电解质□电子胃镜及胃黏膜病理检查□心电图□胸部透视或胸部X线片□腹部超声□消化系统肿瘤标志物□幽门螺旋杆菌测定□钡条X线透视□其他检查长期医嘱□分级护理□普食（清淡软食）□中医辨证□口服中药汤剂□口服中成药□针灸疗法□推拿疗法□外治法□其他治疗临时医嘱□完善入院检查□对症处理主要护理工作□做入院介绍、入院评估□进行入院健康教育□介绍各项检查前注意事项□饮食、日常护理指导□按照医嘱执行诊疗护理措施□按照医嘱执行诊疗护理措施□饮食指导□心理疏导、健康教育适用对象：第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）（TCD编码：BNP020;ICD-10编码：K3002）患者

3、姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤21天实际住院日：天——病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.责任护士签名医师签名—435—