血清IL-6和NT-proBNP在慢性心衰患者中的临床意义分析-论文.pdf

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1、襄阳职业技术学院学报第13卷第3期doi：13．3969／j．issn．2095-6584．2014．03．035双月刊2014年5月血清IL一6和NT—proBNP临床意义分析甘泉涌，杨进波(1．襄阳职业技术学院医学院，湖北襄阳441021；2．襄阳市第一人民医院检验科，湖北襄阳441000)摘要：目的探讨血清IL一6和NT—proBNP在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值。方法选择8O例慢性心力衰竭患者为CHF组，60例健康人群作为对照组。采用双抗体夹心免疫法检测两组人群的血清IL一6和NT—proBNP浓度，并对检测结果进行统计学分析。结果

2、CHF组患者的血清IL一6和NT—proBNP浓度均明显高于对照组，且随心衰严重程度的加重而增高，两组间差异有统计学意义(P<0．01)。冠心病组IL一6浓度明显高于其他原发病因组，组间差异有统计学意义(P0．05)。结论IL一6和NT—proBNP参数均与CHF的发生及严重程度密切相关，联合检测可用于对CHF的早期诊断。关键词：慢性心力衰竭：IL-6；NT—proBNP中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：2095—6584(2014)03—0035—03

3、慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)又称75周岁，平均年龄52．3岁。所有CHF患者均采用充血性心力衰竭，是指当心力衰竭以慢性经过时，2012版Esc《心力衰竭诊断和治疗指南》进行临床心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心输出量减少，诊断，根据患者原发病因将其分为冠心病(ICM)组不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流37例，高血压性心脏病(HHD)组24例和扩张性心受阻，静脉系统瘀血，引发血液动力学、神经体液的肌病(DCM)组19例三个组别。选取同期来我院进变化。由于早期轻度的心衰患者临床症状常不明行健康体检的人群6

4、0例，其中，男性33例，女性27显，且通过常规心动图、超声检查不能发现心室的改例，年龄34～72周岁，平均年龄52．1岁，排除肝、肾、变，临床诊断较为困难。本文通过对襄阳市第一人民心、脑等器质

5、l生疾病。两组研究对象在性别、年龄等医院(以下简称“我院”)80例CHF住院患者进行血方面的差异无统计学意义(尸>0．05)，具有可比性。清IL一6和NT—proBNP的检测，观察两项指标对(二)材料与方法CHF患者的早期诊断价值所在。所有受检者均需空腹12h以上，采集3ml肘中静脉血置于促凝管中，KDC一1044型高速离心机一、资料与方法3000r／m

6、in离心5min，分离出血清，2h内完成检(一)临床资料测。IL一6和NT—proBNP测定采用双抗体夹心法原我院2012年3月至2013年3月收治的CHF理，使用全自动生化免疫分析仪(德国罗氏公司生患者80例。其中，男性46例，女性34例；年龄34～产)，试剂盒为同一公司生产的配套IL一6和NT一收稿日期：2014—01—10作者简介：甘泉涌(1965一)，男，湖北咸宁人。副教授，研究方向：医学基础课程教学；杨进波(1981一)，男，湖北宜城人。主管技师，研究方向：临床检验。35甘泉涌．杨进波proBNP试剂盒。指标。Raymond等发现无症

7、状的左室收缩功能不全(三)统计学方法的心衰患者会产生IL一6；t3lMunger等认为轻中度心采用SPSS16．0软件数据进行统计学分析，以衰患者血清中IL一6也明显升高，而其它炎性因子如P<0．05为差异有统计学意义。TNF、CRP等尚正常，说明IL一6较TNF、CRP等能更早地反映出CHF的发生。[41二、结果B型尿钠肽又称脑尿钠肽(Brainnatriuretic(一)CHF组不同原发病因与对照组IL一6和peptide，BNP)，是心肌细胞合成的天然激素，主要在NT—proBNP的检测结果(见表1)心室表达，体内的半衰期仅为20min。

8、lll心肌病变表1IL一6和NT-proBNP在CHF不同原发病因时，BNP分泌增加，而NT—proBNP是BNP在生成过中的检测结果(±s)程中产生的无活性肽段残片，体内半衰期为1～2h，因此，血浆中BNP的浓度低于NT—proBNP，且后者约为前者的4倍。NT—proBNP离体后，其稳定性反而增强，利于实验室检测，因此，NT—proBNP比BNP能更好地反映心脏功能受损情况，临床应用(二)不同组别两两比较时患者IL一6和NT—价值更高。proBNP的检测结果本研究中，表1可见，不同原发病所致的CHF将CHF组中的三个不同原发病因组，分别进行

9、患者，其IL一6和NT—proBNP水平均高于同期对照IL一6和NT—proBNP水平的两两比较，结果见表2。组水平，且与对照组比较差异均有统计学意义