慢性乙型肝炎患者血清中IL-6和IL-6受体的检测及其临床意义-论文.pdf

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1、临床和实验医学亲志2013年10月第12卷第2O期·l685·慢性乙型肝炎患者血清中IL一6和IL一6受体的检测及其临床意义许炜璐(苏州市第五人民医院传染科江苏苏州215007)【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中白细胞介素(IL)一6和IL一6受体含量的变化及其临床意义。方法采用ELISA方法检测55例CHB患者和32例健康人血清中IL一6和IL一6受体含量的变化，并进行相关性分析。结果CHB患者血清IL一6和IL一6受体含量均明显高于健康人(P<0．01)。相关性分析表明，血清IL一6和IL一6受体含量呈正相关(P<0．01)。结论检测CHB患者血清中IL一6和I

2、L一6受体的含量有助于CHB临床诊断、治疗和预后分析。【关键词】慢性乙型肝炎IL一6IL一6受体慢性乙型肝炎(CHB)是一种慢性疾病，主要由乙型表1两组血清中IL一6和IL一6受体含量比较肝炎病毒(HBV)所引发。根据流行病学统计，该病高发于发展中国家，我国的无症状乙肝病毒携带者将近1．3个亿，全世界有2．8亿乙肝病毒携带者_1，。近年研究发现多种细胞因子如肿瘤坏死因子、转化生长因子B1等与CHB的发生、发展密切相关’。但关于白细胞介素(IL)一6和IL一6受体水平在CHB患者血清中的2．2相关性分析相关性分析结果表明，患者血清中变化少见报道。在本研究中，我们观察了CHB患者血I

3、L一6水平与IL一6受体含量呈正相关(r值为0．478，P清中IL一6和IL一6受体水平的动态变化，并对其临床<0．01)。意义进行了分析。3讨论1资料与方法IL一6是一种淋巴因子，具有多种生物学功能，在正1．1一般资料CHB组选择2010年3月至2010年11常的生理过程和多种疾病的发生、发展中起着非常重要月间在本院门诊治疗的55例CHB患者，其中男性39的作用，如CHB、肿瘤等疾病，。人的IL一6位于第7例，女性l6例，年龄为24—67岁，平均37．3±7．6岁。号染色体，由5个外显子和4个内含子，包含184个氨CHB的诊断符合中华医学会感染病学分会和中华医学基酸残基。IL一

4、6主要由内皮细胞、巨噬细胞、肿瘤细胞会肝病学分会的慢性乙型肝炎诊断标准J。此外，所有以及活化的T淋巴细胞等分泌。IL一6的膜受体是IL患者均排除了甲、丙、丁、戊型肝炎病毒交叉感染以及其一6Ra和信号传导链gpl30组成的复合物。IL一6受体他多种原因(如药物、酒精、自身免疫等)引起的肝脏损能够形成可溶性的膜受体即sIL一6。在正常的生理过害。对照组为32例健康体检者，其中男性22例，女性程中，IL一6通过与其受体IL一6Ra相互结合形成复合10例，年龄为23—64岁，平均35．8±8．4岁，与CHB组物，此复合物与信号传导链gpl30再次连接后能够启动性别构成比、年龄等差异无统计

5、学意义。如JAK／sTAT等多条信号转导通路，通过级联放大效应1．2研究方法分别空腹采集CHB患者和健康体检调节多种生理过程。。’。者静脉血5rnl，离心分离血清，放于一80~C存放备用。CHB是严重危害人类健康的传染病，目前是我国重采用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒(BD公司)检测点控制的疾病之一。大量研究显示，TGF~I、TNFe~、ILCHB患者和健康体检者血清IL一6和IL一6受体的含一6和IL一6受体等多种细胞因子在CHB的发生、发展量。过程起非常重要的作用E3,6,8]。本研究结果表明，CHB1．3统计学分析采用SPSS11．5软件进行统计学分患者血清中IL一6和

6、IL一6受体的含量均明显高于健康析。所有数据均用均数±标准差表示，组间比较采用t对照组(P<0．01)，这与Bahar等的报道一致。同检验，同时对血清IL一6水平和IL一6受体水平进行时，相关性分析表明，血清中IL一6水平与患者血清中Pearson相关性分析。以P<0．05为差异具有统计学意IL一6受体含量呈正相关(P<0．01)。以上结果提示义。在CHB患者体内IL一6和IL一6受体均明显升高，两者2结果形成更多的复合物后与gpl30结合，从而激活相关的信2．1CHB组和健康对照组血清中IL一6和IL一6受体号通路，参与CHB的发生和发展。因此，检测CHB患含量的变化CHB组血

7、清中IL一6和IL一6受体的含者血清中IL一6和IL一6受体的含量可以用于CHB临量明显高于健康人对照组，差异具有统计学意义(P<床诊断、临床治疗和预后分析。0．01)。见表1。(下转第1687页)临床和实验医学杂志2013年1O月第12卷第20期·1687·品及CHE复能剂等方法治疗，重度有机磷农药中毒常品化前用量(84．67±23．98)mg、阿托品中毒2．5％、有规治疗不能迅速有效地去除血液中的毒素，同时阿托品机磷中毒反跳2．50％、中间综合征2．50％、住院时间用量过大，