慢性乙型肝炎患者检测血清sTNFR的临床意义.pdf

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1、《南京部队医药》第1卷第1期1999年月折,必须从管形石膏作外固定治疗,大多数患者在骨折抗剂治疗。,。,的最痛几天主诉有难以忍受的疼痛所有这些患者对石膏外固定治疗3周的患者中8例有较明显的。,,,疼痛的评分大于8分通过对比研究石音外固定1周痛神经营养不良症状其中2例通过治疗无明显好转。,者与3周者其结果没有明显差异石膏外固定3周的成为难治性的痛神经营养不良可能是由于延长了不。。,患者中2例患痛神经营养不良症痛神经营养不良症必要的石膏固定时间所致笔者发现随着时间的推,,,。,的诊断建立于临床基础上其重要临床症状是手指出移上述8例中其他6例的许多症状

2、逐渐消失然而,、,现僵直和肿大活动受限颜色改变整个手的握力下在所有石膏外固定治疗l周的患者中没有发现一例痛。,。,,降近年国外报道痛神经营养不良症是决定挠骨远端神经营养不良因此我们认为对无段位或移位极小,,,,骨折最后结果的重要因素因为它影响手的功能使手的挠骨远端骨折患者的治疗除骨折最初几天外不需,。,。的日常活动受碍所以它是个重要因素一些作者认石膏外固定治疗应尽早进行功能锻炼,,一一为这种短期的疼痛应得到及时的理疗辅以钙离子拮(收稿臼期19981021)S慢性乙型肝炎患者检测血清TNFR的临床意义郑瑞丹徐忠玉黄其炯(第175医院漳州36300)

3、.,`(TumorNererosisFaetorTNF)[〕21sTNFR肿瘤坏死因子慢性乙型肝炎患者的血清水平慢性。..lj[而s84士103)ng;与慢性乙型肝炎发生广泛肝细胞坏死有关TNF乙型肝炎患者的TNFRI为(2/ml..s56士679)ng,s引发细胞毒效应必须与细胞膜肿瘤坏死因子受体TNFRZ为(17/ml而对照组TNFRI....,-n;sn(MembraneTumorNeerosisFaetorReeePtormTN为(181士040)g/mlTNFRZ为(850士261)g/.,。,FR)特异性地结合由细胞膜裂解释放可溶性肿

4、瘤坏ml两者比较差异显著(尸<001)表明慢性乙型肝炎万-oueuoreerossaetoreee。死因子受体(SlblTmNiFRpsTNFR患者水平升高明显.,,torsTNFR)mTNFRTNF22sTNFRALT同竞争性地与结合影响慢性乙型肝炎患者的与的相关性。..TNFs调节的细胞毒效应笔者等检测了慢性乙型肝慢性乙型肝炎患者的血清TNFRI(284士103)..,,,sng;s79)ng炎患者的TNFR水平并探讨其临床意义现报告如/mlTNFRZ(1756士6/mlALT为...:。67士78ur06下(32539)/L两者的变化呈正相

5、关(一8...。1材料与方法P<001;r=923P001)<.,11检查对象慢性乙型肝炎患者48例其诊断是3讨论。,:依据1990年上海病毒性肝炎会议所确定的诊断标准TNFR存在于多种细胞的表面有两种类型其、、,;,丁;所有病例其甲丙戊型肝炎病毒感染标志均阴性中一种的分子量为75KD称作TNFRZ另一种为。,。s对照组16例(为我院健康献血员)作同样检测55KD称作TNFRITNFR是从TNFR的细胞外段.,,-s12试剂来源TNFR试剂盒由比利时生产深圳上脱落下来的片段与mTNFR相对应(来源于TN。,-ssTN晶美生物工程有限公司提供FRZ

6、的称为TNFRZ来源于TNFRI的称为.13ss;。方法TNFRI和TNFRZ的检测均采用FRI)TNFR的主要作用是与mTNFR竞争性地结,:,,sTNFELISA双抗体夹心法操作步骤相同用TNFR单克合中和TNF的生物活性以防其对肝细胞的损隆抗体包被固相载体,10写小牛血清封闭,加入待测血伤。,,,清同时加入不同浓度的标准品并设空白对象再加抗现已证实慢性乙型肝炎患者由于乙型肝炎病毒一,s;;TNFRHRP标记抗体室温振荡60分钟后洗涤加大量繁殖直接侵染肝细胞肝组织中出现大量单核巨,,,;底物显色剂室温振荡15分钟后加终止液在酶标阅噬细胞浸润使

7、TNF的合成和分泌增加同时肝细胞,,,。s读仪测OD值绘制标准曲线在标准曲线上求出患者膜上表达TNFR增加血清TNFR水平显著升高图。,ss血清TNFR含量(以gn/ml单位表示)所有病例同本研究结果显示慢性乙型肝炎患者血清中TNFR。,s步检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著高于正常对照组且TNFR的变化与ALT的变,2s结果化呈正相关表明检测血清中TNFR的水平在一定一27一《南京部队医药》第1卷第1期1999年2月。,s程度上反映了肝病的严重程度型肝炎患者TNFR升高提示测定慢性乙型肝炎患sTNFRs慢性乙型肝炎患者血清上升的确切机制者血

8、清中TNFR水平可以作为衡量慢性肝病时病情。`:,尚未完成阐明临床和动物实验证实[s,〕TNF是急性变化的重要指标对判断病情及预测有一定

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