血清PCT、IL-6和CRP检测在社区获得性肺炎中的临床意义-论文.pdf

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1、国际检验医学杂志2014年7月第35卷第14期IntJLabMed，July2014，Vo1．35，No．14[6]白青山，韩明子，金世柱．粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎中的作用[J]．KaohsiungJMedSci，2006，22(5)：223—228．价值[J]．胃肠病学与肝病学杂志，2012，21(7)：676—678．[1o]贺宝爱，王卓，常晗，等．血红蛋白和转铁蛋白联合检测对消化道[7]LevinB，BrooksD．SmithRA．eta1．Emergingtechnnologiesin出血的诊断价值[

2、J]．中国疗养医学，2010，19(5)：455—456．screeningforconlorectalcancer：CTcolonography，immunochemi—[11]OonoY，IfiguchiY，DoiY，eta1．Aretrospectivestudyofimmu—catfecaloccuitbloodtests，andstoolscreeningusingmolecularnochemicalfecaloccultbloodtesting{orcolorectalcancerdetec—ma

3、rkers[J]．CACancerJclin，2003，53(1)：44—55．tion[J]．ClinChimActa，2010，41(1)：802—805．[8]金鹏，武子涛，李爱琴，等．粪便转铁蛋白和免疫粪隐血试验在结[123高萍，刘绍刚，张美艳．两种粪便隐血试验在消化道出血诊断中的直肠癌筛查中效能的比较[J]．胃肠病学与肝病学杂志，2012，21意义EJ]．中华消化杂志，2009，29(8)；518-520．(9)：858860．[9]ChiangCH，JengJE，WangwM，eta1．Acompa

4、rativestudyof(收稿日期：201401-21)threefecaloccultbloodtestsinuppergasit工ointestinalbleeding·经验交流·血清PCT、IL-6和CRP检测在社区获得性肺炎中的临床意义吴松，肖秀林△，艾红梅(荆州市中心医院检验医学部，湖北荆州434020)摘要：目的探讨血清降钙素原(PCT)，白细胞介素6(IL一6)和C反应蛋白(CRP)检测在社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值，以及三者在细菌性肺炎诊断中的作用。方法选取该院2012年6月到2013

5、年7月社区获得性肺炎患者233例(其中细菌性肺炎患者135例，非细菌性肺炎患者98例)，100例健康人作为对照组，所有对象均采用电化学发光免疫法测定PCT、II一6，免疫比浊法测定CRP。结果细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组的IL一6、CRP明显高于健康对照组(P<0．05)，但两组问比较差异无统计学意义(P>0．05)；细菌性肺炎组的PCT明显高于非细菌性肺炎组及健康对照组(P0．05)；PCT判断细菌性肺炎的Cut-off值为0．27ng／mL，灵敏

6、性、特异性分别为83．6、71．3。结论PCT、II一6和CRP在社区获得性肺炎的早期诊断中有重要意义，PCT在鉴别社区获得性肺炎是否为细菌感染中有显著作用。关键词：降钙素原；白介素6；C反应蛋白；社区获得性肺炎DOI：10．3969／j．issn．1673—4130．2014．14．055文献标识码：B文章编号：1673—4130(2O14)14—1940—02社区获得性肺炎(CAP)是临床上最常见的呼吸系统疾病，1．3样本采集在使用抗菌药物前抽取患者血液3～5mL，它可以由细菌、病毒、支原体、真菌等多种病原

7、体引起。一直以凝固后常温3000r／min离心10min，上机检测。来临床诊断主要依靠症状、体征、白细胞计数、胸部x射线、痰1．4检测方法血清PCT、II一6采用电化学发光法检测，培养、DNA测序等，但是上述指标都缺乏较好的特异性、敏感CRP采用免疫比浊法检测；PCT、II一6和CRP检测前均通过性和时效性。因此，选择一组炎症标志物对CAP进行早期诊了配套定标液定标及室内质量控制。断和分类尤显重要。本文中作者选择了降钙素原(PCT)、白细1．5统计学处理计量资料用±s表示，采用SPSS19．0统胞介素6(IL-

8、6)、C反应蛋白(CRP)3种标志物，探讨它们在计软件进行t检验；利用ROC曲线确定Cut—off值，计算ROCCAP中的早期诊断价值。曲线下面积，灵敏度和特异性。1资料与方法2结果1．1一般资料回顾性分析本院2012年6月到2013年7月2．1细菌性肺炎患者、非细菌性肺炎患者和健康对照组测定呼吸内科和ICU病区CAP患者233例。患者均符合《社区获结果见表1。得性肺炎诊断和治疗指南》