血清PCT、CRP及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义-论文.pdf

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1、中国民族民间医药医疗论坛·88·ChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacyMedicialTreatmentForum血清PCT、CRP及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义孙勇王利民银春程森中叶碧华川北医学院附二院(四JII绵阳四。四医院)呼吸与重症医学科，四川绵阳621000【摘要】目的：探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸在重症肺炎中的变化及意义。方法：96例重症肺炎患者在入院后的第1、4、7天和转科及死亡前分别进行PCT、CRP和乳酸的检测，根据预后将96例重症患者分为死亡组和存活组来进行比较和

2、分析PCT、CRP和乳酸的变化。结果：96例患者中死亡34例，存活62例。死亡组第4、7天的PCT值、CRP值和乳酸水平明显高于存活组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：动态监测血清中的PCT、CRP和乳酸有助于判定重症肺炎的病情程度和预后，可指导临床。【关键词】重症肺炎；血清PCT；血清CRP；动脉血乳酸【中图分类号】R563．1【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)09—0088—02ClinicalvalueresearchofserumPCT．CRPandlacticacidforpatientswithseverepneumo

3、niaSUNYongDepartmentofRespiratoryMedicine，No．2AfiliatedHospitaltonorthSichuanMedicalCollege，Mianyang621000，ChinaAbstract：ObjectiveToexploretheclinicalvalueofprocalcitonin(PCT)，Ccreactiveprotein(CRP)andlactatelevelsinser-aminpatientswithseverepneumonia．Methods96casesofpatientsWithsever

4、epneumoniacollectedfromJanuary2010toJanuary2014weredividedintothedeathgroupandsurvivalgroupforfurthercompareandanalysisaccordingtotheprognosis．ThelevelsofPCT、CRPandlactateinSerumweredetecetedon1，4，7daysafteradmission．Results34patientsdied，62patientssurvivedin96cases．ThelevelsofPCT，CRP

5、andlactateinserumonthe4and7dayindeathgroupweresignificantlyhigherthanofsurvivalgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．05)．ConclusionDynamicdetectionofPCT，CRPandlactatelevelstrendinserumewashelpfulfortheprognosisofpatientswithseverepneumonia．Keywords：Severepneumonia；Procalc

6、itonininSerum；Ccreactiveprotein；arteriallacticacid重症肺炎是ICU病房的常见疾病之一，病情进展迅速，插管69例，经鼻插管6例，气管切开21例。排除标准：①常常累及多个器官功能，病死率高达30％～70％，预后差，病程不满7天者。②合并其他系统感染性疾病的患者；③及时评估患者的病情轻重、判断预后非常重要J。降钙年龄小于18岁。素原(PCT)是一种蛋白质，反映全身炎症反应的活跃程1．2方法所有患者在人院的第1、4、7天以及转科或死度。在机体存在细菌感染、脓毒症或者多脏器衰竭时，血亡前抽取适量的静脉血，40℃下3000r／

7、min离心20min分离浆中的PCT水平会升高，广泛用于感染状态的判断；C血清，分别检测血清PCT及CRP。记录每个患者的基础情反应蛋白是机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上况，如性别、年龄、发病时间、基础疾病等。PCT采用放升的急性蛋白，是一种非特异的炎症标志物，在各种急性炎射免疫分析法，CRP使用全自动生化仪测定；取2ml动脉症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病血用于检测乳酸，采用血气生化分析仪(电极法)测定患发作后数小时迅速升高，可作为诊断呼吸道感染的检测指者动脉血乳酸。标；乳酸是体内糖代谢的中间产物，可以反映组织缺氧1．3统计学方法采用S

8、PSS18