浅谈动态监测血清降钙素原（pct）在icu老年重症肺炎患者的临床意义

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1、浅谈动态监测血清降钙素原(PCT)在ICU老年重症肺炎患者的临床意义孙晓兰(吉林省吉林市人民医院医保科132001)【摘要】A的探讨血淸降钙素原的动态监测对ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法选取我院收入ICU的老年重症肺炎患者78例，治疗后根据预后情况分为存活A组和死亡B组，分析比较两组生化指标和死亡危险性。结论A组降钙素原水平呈进行性下降趋势，B组降钙素原进行性上升，但两组患者的白细胞计数、屮性粒细胞百分比和超敏C反应蛋白水平无明显差异，第5、7天B组的死亡危险性明显高于A组。结论动态检测血清降钙

2、素原可有效判断ICU老年重症肺炎患者的严重程度和评估预后，灵敏度高、特异性强。【关键词】降钙素原老年重症肺炎【屮图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0045-02[Abstract]Purpose:StudytheclinicalsignificanceofdynamicmonitoringofserumcalcitoninoriginalforelderlypatientswithseverepneumoniainICU.Methods:78cases

3、ofelderlypatientswithseverepneumoniaselectedinourhospitalICU,accordingtotheprognosisaftertreatmentcanbedividedintosurvivalgroupAandgroupBdeath,andweneedcomparingtwosetsofbiochemicalindexandriskofdeathConclusion:CalcitoninoriginallevelingroupAappearprogre

4、ssivedeclineandgroupBcalcitoninoriginalprogressiverise,butthetwogroupsofpatientsdonothaveobviousdifferencebetweenwhitebloodcellcount,percentageofneutrophilsandhypersensitivec-reactiveproteinlevels.5thand7thdays,thedeathriskofBgroupwasobviouslyhigherthant

5、hatofgroupA.Conclusion:DynamicdetectionofserumcalcitoninoriginalcaneffectivelyjudgetheseverityofelderlypatientswithseverepneumoniaintheICUandassessmentofprognosis,withhighsensitivity,strongspecificity.【Keywords】calcitoninoriginalsenileseverepneumonia重症肺炎

6、是ICU主要病种之一，发展迅速，病死率高，尤其对于老年人，免疫力退化，身体对外界刺激敏感度下降。虽然临床检测重症肺炎的手段很多，但都存在着诊断过程长，敏感性和特异性不高等缺点，严重影响疾病预后和生存率。近年来，降钙素原以被广泛应用于细菌性疾病的鉴别，但苏应用的探索不会止步。有研究表明，PCT可预测脓毒症的严重程度［1］。而脓毒症严重影响着患者的生存，针对这种情况，我院展开了降钙素原对于重症老年肺炎的临床意义的研究，为临床治疗提供资料。报告如下：1.临床资料和方法1.1临床资料选取2013年1月〜6月来我

7、院治疗并收入ICU的老年重症肺炎患者78例，其中男41例，女37例，年龄65周岁以上,平均年龄为(74.2±3.5)岁，合并糖尿病患者6例，高血压7例，冠心病3例，慢性阻塞性肺疾病2例。1.2纳入标准：①所脊患者均符合2007年发表的成人CAP处理共识指南中的重症肺炎诊断标准；②确诊为细菌感染，抗生素治疗奋效；③依从性好；④无其他严重致死性疾病，如晚期恶性肿瘤患者；⑤免疫和凝血功能正常，药物治疗可显效；⑥临床资料完整。1.3方法在收入ICU的第1、3、5、7天抽取所有患者血液2ml，检测血

8、清PCT、闩细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋內水平，同吋计算当天APACHEII评分并评估死亡危险性(R)，评价两组患者的可比性。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计并处理数据，对计量数据进行t检验，结果以平均数±方差表示，检验水准a=0.05。2.结果存活患者53例，死亡患者25例。指标检测结果详情见下表：两组患者各项指标检测结果存活组和死亡组患者在年龄、合并疾病及性别方面无显著性差异，可进行比较分析。两组患者P