儿童社区获得性肺炎应用esr、fib、crp水平检测的临床意义

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1、儿童社区获得性肺炎应用ESR、FIB、CRP水平检测的临床意义刘艳云鄢晓燕（湖北省黄石市妇幼保健院湖北黄石435000）【摘要】目的探讨血浆纤维蛋A原、红细胞沉降率、C反应蛋白等相关项目，在儿童社区获得性肺炎（CAP）临床检测意义，早期诊断参考价值。方法选择儿童社区获得性肺炎患儿139例，作为观察组，健康儿童体检者73例，作为对照组，常规抽取静脉血测定红细胞沉降率（ESR）、血浆纤维蛋內原（FIB）、C反应蛋白（CRP）水平，将研允对象检测项F1结果进行比较。结果观察组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白水平检测与对照组比较，差异有统

2、计学意义（P<0.05）o结论研究表明血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、C反应蛋白在儿童获得性肺炎患儿体N显著变化，提示以上检测具有一定参考价值，有助于儿童社区获得性肺炎的早期诊断以及病情评估。【关键词】儿童获得性肺炎红细胞沉降率血浆纤维蛋白原C反应蛋白【屮图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0076-01儿童获得性肺炎是患儿患感染性肺实质炎性病变肺炎，是一种常见呼吸系统疾病。儿童由于处于发育期，各器官生理功能还不成熟，呼吸系统感染，当机体免疫损害宿主増加，病原体变迁等原因，使获得性肺炎的诊

3、断出现新的问题。在临床上，特别是疾病早期选择合格的痰标本有一定困难，而病原学检查往往时间较长，早期确诊存在相应难度。本文就检测红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白水平将患儿检测结果与正常参考值进行比较，确定以上三项检测对获得性肺炎早期诊断意义。1资料和方法1.1一般资料选择我院2012年1月至2012年12月儿童获得性肺炎患者139例，以上患儿诊断均符合获得性肺炎的诊断标准，作为观察组。其中男51例，女88例，年龄最小为1.1岁，最大为15岁，平均年龄为9.3岁；同时选择同期到我院体检的健康儿童体检者73例，作为对照组，其屮男41例，

4、女32例，年龄最小为2.2岁，最大为11岁，平均年龄为7.8岁；两组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义。1.2方法观察组入院后即常规抽取静脉血测定红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(FIB),Hs-C反应蛋白(CRP)水平。对照组儿童在体检吋抽取静脉血，检测项0同观察组。1.3统计学处理采用统计学软件SPP13.0进行统计学分析，采用t检验，P<0.05，显75差异4统计学意义。2结果两组研究对象检测项S结果比较，观察组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表

5、1。表1两组研究对象检测项S结果比较(x-±s)3讨论儿童获得性肺炎在临床上很常见，是导致患儿死亡的重要病因之一，其病情发展快，预后差。需要临床早期诊断并及时正确处理，有助于患儿临床预后。采用痰检测和细菌培养等作为儿童获得性肺炎在早期诊断有局限性［1-3］。而在儿童获得性肺炎患者体内，早期就会出现C反应蛋內水平等改变，可能冇助于儿童获得性肺炎的旱期诊断。C反应蛋白是肝脏合成的一种非特异性急性时相蛋白。多在感染、组织损伤、坏死等情况下，其合成增加，在组织发生炎症反应的9小吋内其水平显著升高，可作为鉴别感染严重程度的指标［4-5

6、］。本文结果显示，儿童获得性肺炎患儿C反应蛋白水平显著高于正常儿童。在一定的条件下，红细胞沉降率发生会发生改变，如急性细菌感染吋，红细胞会因为血浆中蛋白类物质增多情况下，红细胞发生聚集，使红细胞沉降加快。本文结果显示，儿童获得性肺炎患儿体内红细胞沉降率升高。纤维蛋白原在机体受损时，其浓度会大大升高，纤维蛋白原是肝脏合成。准确测定纤维蛋白原水平，有助于疾病的诊断和判断疾病预后。纤维蛋白原在急性炎症、外伤等作用下，其水平会增高。本文结果显示，儿童获得性肺炎患儿体内纤维蛋白原水平显著升高，说明纤维蛋白原在急性炎症吋明显升高，对诊断有提示作用。综

7、上所述，红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C反座蛋白在儿童获得性肺炎患者体内显著升高，提示以上三项指标的检测，冇助于儿童获得性肺炎的早期诊断，具有重要的检测意义。参考文献［1】袁壮.儿童社区获得性肺炎的慨念及临床意义［」］.中国实用儿科杂志，2008,18(9)：513-514［2］曾峰，肖伟民.C-反应蛋白水平测定对社区获得性肺炎的诊断价值［」］.中国误诊学杂志，2006,5(3):501-502［3］中华儿科杂志.儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)［J］.2007,2.45(2):85-86［4］AlmirallJ,BolibarITor

8、anp,etaI.ContibutonofC-reativepro-teintothediagnosisandassessmentofseverityofcommunity-ac-quired