慢性乙型肝炎和肝衰竭患者血清IL-32、IL-6、IL-8检测及其意义-论文.pdf

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1、．短篇论著．厦性乙型肝炎和肝衰竭患者血清IL一32、IL一6、IL一8检测及其意义邹美银，朱勇根，章幼奕，吴月平，秦刚本研究通过检测慢性乙型肝炎、乙肝相关性肝衰竭患者2．2肝衰竭、慢性乙型肝炎、对照组血清IL-32、IL．6、IL-8血清IL-32及其相关细胞因子IL一6、IL_8变化，探讨他们对慢比较肝衰竭组血清IL一32、IL一6、IL-8高于慢性乙型肝炎组，性乙型肝炎及肝衰竭患者病情及对预后预测的价值。慢性乙型肝炎组高于对照组，差异有统计学意义[(1001．314-404．00)pg／LVS．(304．884-98．38)pg／LVS．(75．514-1对象与方法11

2、．22)pg／L；(313．48±124．06)pg／LVS．(159．004-54．31)1．1研究对象选择2008年5月至2012年6月在本院住pg／LVS．(48．624-4．61)pg／L；(717．884-275．32)pg／LVS．院慢性乙型肝炎、肝衰竭患者共130例。其中男性74例，女(352．90±212．12)pg／LVS．(115．304-19．79)pg／L，F=性56例，年龄16～76岁，中位年龄48．5岁。慢性乙型肝炎139．23、80．90、70．42，均P<0．05I。62例；肝衰竭68例；经治疗后病情好转32例，死亡或自动出2．3肝衰竭患者中

3、死亡病例和病情好转病例血清IL·32、院后短期内死亡36例。诊断符合《慢性乙型肝炎防治指IL_6、IL·8比较死亡病例血清IL一32明显高于病情好转病南》⋯、《肝衰竭诊疗指南》J。例，差异有统计学意义[(742．064-401．99)pg／LVS．1．2方法入选病例于入院后第2天清晨从肘静脉采取空(1231．74±230．75)pg／L，t=6．060，P=0．000)]；IL一6、IL一8腹血标本约5ml，分离血清保存在一70~C冰箱内，集中用于在死亡病例、病情好转病例中的差异无统计学意义[(323．91检测IL-32、IL一6、IL一8。同步留取血清标本测定ALT、AS

4、T、4-138．529)pg／LVS．(304．21±110．80)pg／L；(678．084-TBIL、ALB等肝功能指标、凝血酶原时间(PT)。IL一32、IL一6、288．06)pg／LVS．(753．08±262．49)pg／L，t=0．624、1．121，IL_8采用上海精美公司提供的试剂盒，以ELISA法进行检均P>0．05]。测，用ELX800酶标仪读取值。操作严格按试剂盒使用说2．4血清IL-32、IL-6、IL-8对肝衰竭患者短期预后的预测明进行。IL一32能较好预测肝衰竭患者短期预后(C—statistic=1．3统计学方法应用SPSS16．0软件进行数

5、据分析。计0．819，P=0．000)，对短期内死亡的最佳预测值为902．8pg／量资料以均数±标准差(4-s)表示，两组均数比较用t检验，m1，灵敏度88．89％，特异性75．0％；IL一6、ILI8对肝衰竭患者多组均数比较用方差分析，均数比较前均进行方差齐性检短期预后无预测价值(C—statistic=0．414、0．558，均P>验；变量间相互关系采用Pearson直线相关分析；应用0．05)。MedCalc9．5．5．0统计软件绘制受试工作者曲线(ROC曲3讨论线)，计算最佳预测值、灵敏度、特异性。以P<0．05表示差异有统计学意义。本研究表明IL一32、IL．6、

6、IL一8与AST、TBIL、PT呈正相关，与ALB呈负相关，提示他们可反映肝脏炎症损伤程度。2结果研究还发现慢性乙型肝炎、肝衰竭患者血清IL一32、IL一6、IL一82．1血清IL-32、IL·6、IL-8与肝功能指标的相关性分析较健康对照组明显上升，肝衰竭患者高于慢性乙型肝炎患IL一32与IL一6、IL-8、AST、TBIL、PT呈正相关(r=0．685、者，提示这三种细胞因子均可反映病情严重程度。我们在本0．697、0．437、0．695、0．873；均P=0．000)，与ALB呈负相关研究中也发现IL一32与IL-6、IL培均呈正相关，进一步证实了(r=一0．403，

7、P=0．000)；IL一6与IL一8、AST、TBIL、PT呈正相IL一6、IL一8可有IL一32诱导产生。关(r：0．846、0．413、0．545、0．647；均P=0．000)，与ALB呈采用ROC曲线分析发现IL-32对肝衰竭患者短期预后负相关(r=一0．347，P=0．000)；IL一8与AST、TBIL、PT呈正的判断有较高的预测价值，IL一6、IL一8则均无预测价值。相关(r=0．243、0．536、0．693，P=0．005、0．000、0．000)，与4参考文献ALB呈负相关(r=一0．444，P