慢性心衰患者血清OPN的水平及意义

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1、山两医科大学硕士学位论文慢性心衰患者血清OPN的水平及意义摘要研究背景慢性充血性心力衰竭(CHF)是发病率、致死率和致残率高的常见临床综合征，是许多心血管疾病最常见的死亡原因，其病理生理改变主要是神经内分泌一细胞因子系统的激活和心肌重构。肾素一血管紧张素一醛固酮系统尤其是血管紧张素II(AngII)在慢性心衰的发生发展中起着极为重要的作用。骨桥蛋白(Osteopontin，OPN)是一种细胞外基质蛋白，介导细胞一细咆塑绁盥=基厦主塑l笪地作用：亘企昱多独生理功能：炎症与免疫，细胞、_，—_-，，————，——‘，

2、——————‘-_——、—”。10—‘‘oo’—’‘——’’’_—-·‘。‘‘。’’_-』_-__’。——————————————’——————一一。。一一粘附，信号转导，参与骨代谢，肿瘤的生长和转移等。最近有研究证明OPN在动脉粥样硬化形成、血管与主动脉瓣膜钙化、新生内膜形成和心肌重构过程中起重要作用。目的本实验通过检测血清AngII和OPN的浓度，观察OPN在对照组与心衰组中的差异，以及心衰组自身对照，初步探讨OPN在心衰患者中的水平；观察血清AngII、OPN的浓度与左室射血分数及左室舒张末期内径的相关性，

3、观察OPN与CHF患者心功能状态的关系，探讨其是否可评价收缩功能障碍，是否可作为评价心力衰竭严重程度、预后及临床治疗效果的辅助指标。材料与方法选择96例心力衰竭患者和28例健康体检者作为研究对象，所有心衰患者入院后立即抽取肘静脉血液3ml，收集对照者清晨空腹肘静脉血液3ml，置于普通试管，待凝固后，予2500r／min高速台式离心机离心5min，取上清液，置--80℃冰箱冷冻保存。所有标本收集完毕后，用ELISA法测定血清AngII和OPN的浓度：并测定所有研究对象的左心室收缩功能指标：左室射血分数及左室舒张末期

4、内径。应用SPSSll．5版统计软件对所有测量值进行统计分析。结果1．心力衰竭组血清AngII、OPN的水平较对照组明显升高(P<0．001)；2．血清AngII、OPN的水平随心衰的严重程度加重而升高，且各组间差异有显著性(P

5、CHF的心功能恶化。2．血清AngII、OPN水平随着心功能(NYHA分级)恶化、LVEF降低而升高，说明OPN同AngII一样，可作为评价心力衰竭严重程度、预后及临床治疗的辅助指标。3．血清AngII、OPN水平随着LVEDD扩大而升高，表明OPN同AngII一样，对评山西医科人学硕上学位论文价左心室重塑的严重程度有一定的指导意义。关键词骨桥蛋白；血管紧张素II；慢性心力衰竭；肾素一血管紧张素一醛固酮系统：左室射血分数；左心室舒张末期内径II山西医科大学硕士学位论文SerumOPNLevelanditsSign

6、ificanceinPatientswithChronicHcartFailureAbstractBackgroundHeartfailureiSthemostcommoncauseofdeathinvariouscardiovasculardiseases．Thepathophysiologyofheartfailureistheneurohormonalactivationandventricularremodeling。Therenin-angiotensin—aldosteronsystem，especi

7、allyangiotensinIItakesanimportantroleintheincidenceanddevelopmentofchronicheartfailure．OPNisanextracellularmatrixprotein，whichplayingallimportantroleincell-cellandcell—matrix．Itcanmediateavarietyofphysiologicalfunctions：inflammatoryandimmune，celladhesion，sign

8、altransduction，bonemetabolism，tumorgrowthandmetastasis．RecentresearchhasprovedthatOPNplaysanimportantroleintheprocessofatherosclerosis，vascularandaorticvalvecalcification，neointimalformat