慢性丙型肝炎患者血清内毒素和ctgf、pdgf水平变化及意义

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慢性丙型肝炎患者血清内毒素和CTGF、PDGF水平变化及意义黄小妹(湖北黄石普仁医院湖北黄石435002)【屮图分类号】R446.11+3【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2012)20-0174-02【摘要】R的观察和分析慢性丙型肝炎患者血浆内毒素和结缔组织生长因子(CTGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平的变化及临床意义和三者的相关性与血清肝纤维化的关系。方法采用鲎试验酶联法对41例慢性丙型肝炎患者进行血浆内毒素、CTGF和PDGF水平检测并与35个正常健康人作比较。结果慢性丙型肝炎患者血浆闪毒素和血清CTGF、PDGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01)o内毒素水平与CTGF、PDGF水平呈显著正相关(「=0.6184.0.5928,P<0.01)o结论内毒素可以促进慢性丙型肝炎患考CTGF、PDGF的分泌，并促进其肝纤维化的发生与发展。【关键词】慢性丙型肝炎内毒素结缔组织生长因子血小板衍生生长因子慢性丙型肝炎是引起肝纤维化和肝硬化的主要原因之一。|Aj毒素是迄今为止已知诱导IL-1.TNF-2等最重要的因子，能导致全身性炎症反应和器官功能不全等症［1］。结缔组织生长因子(CTGF)是最近发现的与各种细胞生长、粘附及促进I型胶原等胞外基质分泌的相关的多肽类因子，与组织纤维化的关系非常密切［2］。血小板衍生生长因子(PDGF)能强烈地刺激某些间质细胞繁殖、迁移和胶质物质等分泌和沉淀。国内尚少见有慢性丙型肝炎患者血浆内毒素和血淸CTGF,PDGF相关的研究报告。为此，我们进行了探讨,现将我们的结果报告如下：1资料与方法1.1临床一般资料1.1.1病人组41例(男31,女10),均为我院经临床明确诊断的慢性 慢性丙型肝炎患者血清内毒素和CTGF、PDGF水平变化及意义黄小妹(湖北黄石普仁医院湖北黄石435002)【屮图分类号】R446.11+3【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2012)20-0174-02【摘要】R的观察和分析慢性丙型肝炎患者血浆内毒素和结缔组织生长因子(CTGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平的变化及临床意义和三者的相关性与血清肝纤维化的关系。方法采用鲎试验酶联法对41例慢性丙型肝炎患者进行血浆内毒素、CTGF和PDGF水平检测并与35个正常健康人作比较。结果慢性丙型肝炎患者血浆闪毒素和血清CTGF、PDGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01)o内毒素水平与CTGF、PDGF水平呈显著正相关(「=0.6184.0.5928,P<0.01)o结论内毒素可以促进慢性丙型肝炎患考CTGF、PDGF的分泌，并促进其肝纤维化的发生与发展。【关键词】慢性丙型肝炎内毒素结缔组织生长因子血小板衍生生长因子慢性丙型肝炎是引起肝纤维化和肝硬化的主要原因之一。|Aj毒素是迄今为止已知诱导IL-1.TNF-2等最重要的因子，能导致全身性炎症反应和器官功能不全等症［1］。结缔组织生长因子(CTGF)是最近发现的与各种细胞生长、粘附及促进I型胶原等胞外基质分泌的相关的多肽类因子，与组织纤维化的关系非常密切［2］。血小板衍生生长因子(PDGF)能强烈地刺激某些间质细胞繁殖、迁移和胶质物质等分泌和沉淀。国内尚少见有慢性丙型肝炎患者血浆内毒素和血淸CTGF,PDGF相关的研究报告。为此，我们进行了探讨,现将我们的结果报告如下：1资料与方法1.1临床一般资料1.1.1病人组41例(男31,女10),均为我院经临床明确诊断的慢性 丙型肝炎患者(包括特征、B超以及实验室有关项目检测，血清抗-HCV为阳性)。1.1.2正常人组35例（男25,女10），均为我院体检中心经健康体检合格的健康人，无心、肝胰、肾等主要脏器病患。肝、肾功能试验正常，血清抗-HCV为阴性。1.2方法1.2.1血清内毒素测定采用鲎试验动态浊度法，试剂由上海伊华生物技术公司提供，具体操作按说明书。1.2.2血清CTGF、PDGF测定ELASA法。CTGF、PDGF试剂盒由上海森雄科技实业有限公司提供，操作按说明书。1.2.3血清HA、PIIIP测定放射免疫分析法,试剂盒由上海海研所提供，操作按说明书。1.2.4统计学处理使用SPSS11.00软件进行统计学分析，所测数据以x-±s表示。组间比较使用t检验，相关分析采用直线冋归。2结果2.1正常人和慢性丙型肝炎患者血浆内毒和血清CTGF、PDGF含量测定结果见表1。表1正常人和慢性丙型肝炎患者血浆内毒素、CTGF、PDGF含量测定结果组别PDGFpg/ml正常人3516.8±8.1病人组41内毒素pg/ml3.3±1.52.8±1.5△56.5±15.6CTGFng/ml△82.6±40.2△82.7±15.6△P<0.01（与正常人组比较）。 2.2正常人和慢性丙型肝炎患者血清HA、PIIIP含量测定结果见表2。表2正常人和慢性丙型肝炎患者血清HA、PIIIPP含量测定结果组别nHAng/mlPlllPug/l正常人3584.5±22.55.6±2.2病人组41△288.6±121.2△57.2±21.8△P<0.01（与正常人组比较）。2.3慢性丙型肝炎患者血浆内毒素水平与CTGF、PDGF水平进行相关性分析结果呈显著正相关（「=0.6184.0.5928，P<0.01）。3讨论本文检测的结果表明：慢性丙型肝炎血浆内毒素水平显著升高，且与血清CTGF水平呈正相关。提示内毒素可促进CTGF的分泌。其升高的机理可能是血清CTGF升高与TGF-β产生和诱导，导致成纤维细胞等间质细胞而产生大量的CTGF有关。冋吋本文结果也证实，血浆内毒素水平与PDGF水平呈正相关。提示内毒素也可促进PDGF的分泌。PDGF以α颗粒的形式储存在血小板中。在肝脏受损吋，巨噬细胞、血小板、浸润的炎细胞、受损的内皮细胞及激活的肝星状细胞均可合成和分泌PDGF。以自分泌和旁分泌的方式发挥作用。共升高的机理是：慢性肝炎的肝细胞损伤、炎症细胞浸润，导致大量分泌PDGF等细胞因子介导肝脏损伤部位修复，故见血清中PDGF水平的升高，PDGF能强烈刺激肝星状细胞的繁殖和迁移，促使其胶质的产生和沉积，并诱导转化生长因子（TGF）和胰岛素生长因子（IGF）等细胞因子。在肝纤维的发生和发展中起着重要作用的。同吋本文也观察到慢性丙型肝炎患者血清HAPIIIP水平也显著的高于正常人组（P<0.01）。提示血清PDGF可能参与了肝纤维的发生与发展。本文也观察到慢性丙型肝炎血浆内毒素水平与CTGF、PDGF、HA、PlIlP水平密切相关。提示内毒素和CTGF、PDGF可能促进了肝纤维化的进展。因此，降低慢性丙型肝炎患者血浆内毒素和CTGF、PDGF水平可能延缓肝纤维化的进程，减少并发症及改善预后。参考文献 [1】粱存河，蒋朱明，唐伟松.术后外周血内毒素水平与术后并发症及创伤程度的关系.中国临床营养杂志，2001,9（4）：230〜232.[2】黎丽.结缔组织生长因子与肝纤维化相关性的研究进展.内科杂志，2007,2(3)：433〜435.