上皮性卵巢癌组织、腹水、血清、尿液中he4、opn、c-opn的表达水平及意义

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1、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：张亚妁日期：刈步6月f日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据

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3、证实的健康妇女25例，中位年龄42岁，对照组组织来自期住院的子宫肌瘤同时行卵巢切除者和宫颈癌行卵巢切除者，中位年龄为50岁。标本采集前，所有研究对象均填写知情同意书，内容符合医学伦理学要求。2试验方法：采用ELISA法检测各组血清中HE4和OPN的水平，尿液和腹水中HE4、OPN及C．OPN的水平，采用RT．PCR技术和Westem技术检测各组患者卵巢组织中HE4，OPN及C—OPN的mRNA和蛋白的表达水平。3统计学分析：采用SPSSl7，0软件进行统计学处理，制作受试者工作特征(ROC)曲线，计量数据用均数士标准差(；±s)表示，两组问均数比较用t检验，术前术后

4、比较用配对t检验，多组问均数比较用方差分析，方差不齐时用秩和检验，以盱0．05作为统计学检验水准，尺0．05为差异有统计学意义。结果1HE4、OPN及C—OPN的mIⅢA和蛋白在卵巢癌、良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织中的表达水平HE4、OPN的mIⅢA和蛋自在卵巢癌组的表达水平高于良性组和正常组，III／Ⅳ期高于I／II期，绝经组高于未绝经组，差异均有统计学意义(尸

5、液中的表达程度高于良性组和正常组，后两组间差异无统计学意义(侈0．05)。0PN在卵巢癌组的血清和尿液中的表达水平高于良性组和正常组，差异均有统计学意义(氏0．05)；c—OPN在卵巢癌组(25．24士7．04)ug／l尿液中的表达高于良性组(10．31士2．81)ug／1和正常组(11．46士4．02)ug／l，差异有统计学意义，但后两组间差异无统计学意义(pO．05)。2．2腹水、血清、尿液中，HE4在浆液性卵巢癌组的水平均高于粘液性卵巢癌组，差别均有统计学意义；OPN在两组间差别无统计学意义。C—OPN在浆中文捅要e液性卵巢癌患者尿液中的表达水平高于粘液性卵巢

6、癌，差别有统计学意义，在腹水中两者差别无统计学意义。2．3术前24h各因子在血清、尿液中的表达水平均高于术后一周，浆液性卵巢癌组下降程度高于粘液性。III／Ⅳ期高于I／II期，绝经组高于未绝经组，差异均有统计学意义。2．4绘制ROC曲线，以病理结果为金标准，进行一致性检验，血清、尿液HE4和OPN以各自临界值为诊断标准时，和病理结果有中度一致性，尿液C—OPN以其临界值为诊断标准时和病理结果有高度一致性。结论HE4和OPN在上皮性卵巢癌组织中高表达并稳定分泌在血清、腹水、尿液中，在尿液中被检测到高表达的C．OPN是OPN的片段，尿液中肿瘤标志物的检测可能更优于血清中

7、的检测。【关键词】卵巢肿瘤；肿瘤标记物；HE4；OPN；C．OPN；AbstractnⅣOgrOups·2．3Theexpression1eVelsofeachfactorinsemmandurineof24hoursPreoperatiVearehi曲ertllanaweekaRersu曙erya11dt11esemmoV撕a11caIlcer铲oupdeclinefaster．stageIII／Ⅳarehi曲erthaJlStageI／II．Pos缸nenopause舒oupishigherthaIlthenonpostmenopausegroup．Thed