慢性心衰患者血清尿酸水平的动态变化分析

《慢性心衰患者血清尿酸水平的动态变化分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、◎呷lc}卅《sE哼t,21DI厦cl幢M为ODEr44现D代EED远Ij程ONO教,rC育}第二。8卷一第O年o2一期月总·下第半8月2期刊为32和16mg／L，判读为中介。由此可见，纸片法和微量稀释法相比有很酵母菌耐药性的持续上升，希望各临床实验室常规开展真菌药敏试验，为好的一致性。我们检测了86株痰液标本常见酵母菌的耐药性，AMB、NYT临床治疗提供依据。@和5FC的敏感率高，分别为95．4％、98．8％、95．3％，ITC的耐药率最参考文献高(15．1％)；唑类真菌药中KTC的敏感率最高(91，8％)，

2、ITC和FLC的[1】lngev，MarioVMarleenetalSusceptibilitytes-tingofflaconazolebytheNCCLSbrothmacrodilutionmethod，E—test，anddiskdiffusionforapplicationint敏感率较低且中介或SDD的菌株多，分别为21．O％和23_3％，特别是热带heroutinelaboratory[J]．JClinMicrobi，2002，40：918-921．念珠菌和光滑念珠菌(<50％)；2株克柔念珠菌FL

3、C天然耐药结果相符。【2】科玛嘉念珠菌显色培养基在酵母菌鉴定中的应用评价册上海医学检验杂志，2001．酵母菌唑类抗真菌药的耐药现象日益严重，因此更应加强对临床酵母菌的【3】PtllerMA，JonesR，DoemQeta1．Bloodstreamin2feetinusduetoCandidaspecie耐药监测s：SENTRYPrograminnorthamericaandlatinAmeri2c总之，纸片法和微量稀释法相比有很好的一致性。纸片法操作简便，a，199721998[J]．AntimicrobAge

4、ntsChemother,2000，44：747-751．结果清晰易读，成本较低，抗真菌药敏纸片种类多，便于随时根据临床所[4】纸片扩散法检测酵母样真菌对氟康唑药敏试验的评价[J]．中华检验医学杂志，2004．需增加单个药敏结果，结果较准确，易于在各临床实验室开展。鉴于当前(本文校对：王超收稿日期：2009．11．23)慢性心衰患者血清尿酸水平的动态变化分析戴庆华江苏省阜宁县第二人民医院(224400)摘要：目的探讨慢性心衰患者血清尿酸水平的动态变化规律及临床意义。方法32例慢性心衰按心功能级别分组进行治疗，于

5、治疗前后抽血作血清尿酸检测，并用32例其他疾病患者作为对照。结果与对照组相比，病例各组治疗前血清尿酸水平明显升高。各组之间升高的程度亦有差异；治疗后血清尿酸水平比治疗前明显降低(均P<0．01)。结论血清尿酸水平是反映心衰患者病情严重程度的一个指标故检测慢性心衰患者的血清尿酸可判断其病情、评估其预后。关键词：尿酸；心功能不全；血清尿酸doi：10．39698．issn．16722779．2010．02．138文章编号：1672—2779(2010)一02．0156-O1血清尿酸水平增高与糖、脂代谢紊乱、高血压并

6、行，尤其与慢性心2／3经肾脏原型排出。力衰竭(心衰)程度及恶性心律失常密切相关，且被日渐重视⋯。本文尿酸是黄嘌呤和次黄嘌呤通过黄嘌呤氧化酶的作用而产生，而通过黄主要对慢性充血性心衰患者心功能与血尿酸水平相关性研究，以评价血嘌呤氧化酶催化作用产生的反应是氧自由基的重要来源，因此可引起内皮尿酸水平与慢性充血性心衰患者收缩功能的关系。现报告如下。损害[3J慢性心力衰竭患者由于心功能不全、肾血流减少，对尿酸盐的排1临床资料泄能力下降，同时，心力衰竭患者存在低氧血症，无氧代谢增加，三磷酸1．1一般资料随机抽取2007年1

7、月至2009年6月在我院住院，符合心腺苷生成减少，三磷酸腺苷的减少促进腺嘌呤降解为肌苷黄嘌呤和尿酸，衰诊断标准的心衰患者32例。并按美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功尿酸生成增多，加以长期使用利尿剂，抑制尿酸的排出，发生继发性高尿能分级标准进行分级。其中男2O例，女l2例，年龄40~95岁。其中冠酸血症明显增多Joshua就提出，UA水平可作为判断心衰患者预后的一项心病1O例，高血压心脏病10例，肺心病6例，扩张型心肌病4例，风心预测指标。还有文献报道慢性心衰患者血清尿酸和慢性炎症标记物(如肿病2例排除原发性

8、痛风，风湿性关节炎，糖尿病，肾脏疾病和血液系统瘤坏死因子，白介素细胞粘附分子等)升高尿酸增加反映黄嘌呤氧化疾病。心功能I～II级lO例，ⅡI级22例。对照组为同期在我院住院患上呼酶活性增加，黄嘌呤氧化酶活性增加引起诱发炎症的自由基生成增多，因吸道感染或住院体检的人群32例，男19例，女13例，年龄38~92岁。而认为，尿酸升高是炎症反应、细胞损伤的一个重要标记物。高尿酸血症临床上排除可