慢性心衰患者治疗前后血尿酸水平的动态变化及其临床意义

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1、慢性心衰患者治疗前后血尿酸水平的动态变化及其临床意义李志涛内蒙古海拉尔区人民医院(内蒙古呼伦贝尔021000)【摘要】目的探讨血清尿酸(UA)水平在慢性心力衰竭(CUF)患者屮的临床意义。方法将90例C11F患者按心功能级别分3组，测定各组患者心衰控制前后血清UA水平，比较心衰患者不同心功能状态下UA水平并与40例正常对照组血清UA进行比较；比较各心衰组治疗前后UA水平。结果①各CUF病例组与对照组以及CUF各级别组血清UA水平差异具有统计学意义(P<0.05)②患者各级别组治疗后血清UA水平较治疗前显著地降低，组内比较差异具有统计学意义(P<0.01)③心功能越差

2、，血清UA水平越高。结论C11F患者UA水平增高，且堉高程度与心衰严重程度有关，可以认为检测血清UA水平是判断CUF患者病情的一个有意义的生化指标。【关键词】心力衰竭心功能级别血淸鉍酸［中图分类号］R541.6［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2012)5-03-02[Abstract]ObjectiveToassesstheclinicsignificanceofSUAinCIIFmentheds:Toseparate90casesinto3groupsaccordingtotheheartfunction,andmeasurethelevelofU

3、Aofeachgroupbeforeandafterheartfailurecontrol,comparethelevelofUAindifferentgroupswith40casesofcontrolgroup，AndcomparethelevelofUAofeachgroupbeforeandafterheartfailurecontrol,results:①ThelevelofUAhassignificantdifferencebetweenpatientgroupandcontrolgroupaswellasbetweeneachpatientgroup(

4、P<0.05)②ThelevelofUAlowersremarkablyafterheartcontrolineachpatientgroups,andithassignificantdifference(P<0.01)③theworseoftheheartfunction,thehigherofthelevelofUA.conclusions:thelevelofUAriseinCHFpatients,andthedegreerelateswiththeseverityofheartfailure,ItisconsideredthatSUAisasignifica

5、ntbiochemicalindicatertojudgethestateofCHF.[Keywords]heartfailureheartfunctionalclassSUA近年来许多流行病学资料表明，血清UA水平升高是心血管疾病恶化及死亡率增加的一个危险因素，本研究对90例心力衰竭患者及40例健康对照进行血清UA测定，分析比较了血UA水平的变化，用以探讨UA在CHF中的临床意义。1资料与方法1.1一般资料选择2005年10月-2008年10月在海拉尔区人民医院心内科住院的慢性心力衰竭患者90例,所有入选患者均符合中华医学会心血管病分会推荐的心力衰竭临床评定标准，

6、其中男49例，女41例，平均年龄65.52土5.18岁，心功能分级按NYAH分级标准，心功能I〜II级30例、心功能III级30例、心功能IV级30例。患者基础病为冠心病、高血压、扩张性心肌病及风心病，排除痛风及肾脏疾病。选择我院同期健康体检正常者40例为对照组，其中男22例，女18例，年龄平均63.54士4.71岁。两组患者年龄、性别无统计学差异。1.2检测方法CHF组患者治疗前UA水平均于住院第二日清晨空腹采集静脉血4ml，分离血清，治疗后UA平均于住院抗心衰治疗二周后同样清晨空腹采集静脉血4ml并分离血清，所取标本当tl在tl立7170生化分析仪上测定尿酸水平

7、,试验试剂采用日立生化分析仪原装试剂及校准品，方法采用氧化酶法。1.3统计方法所有数据采用SPSS13.0进行统计分析，计量参数以均数土S表示，病例组与对照组组间比较采用多个样本均数比较的LSD-t检验；病例各级别组比较采用多个样本均数比较的SNK检验；心衰治疗前后组内比较采用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1对照组与不同心功能级别组、不同心功能级别组患者血清UA水平的比较见表1，与对照组比较，不冋心功能级别组患者的血清尿酸水平均显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；心功能i-n、III、IV级3组任意两组之间组间比较，差异