特发性肺动脉高压患者血尿酸水平变化及其临床意义

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1、特发性肺动脉高压患者血尿酸水平变化及其临床意义分类号：R54；R466.11+2文献标识码：A文章编号：1009_816X(2011)04_025_03D0I：10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.03TheClinicalValueofSerumUricAcidLevelinthePatientswithIdiopathicPulmonaryArteryHypertension.ZENGChun_lai,LIKa.i_jun,YEShi_yong,etal.TheFifthAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,L

2、ishuiCentralHospital,Zhejiang323000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenUricAcid(UA)levelandtheseverityofIdiopathicPulmonaryArteryHypertension(IPAH).Methods67patientswithIPAHhadameasurementofUAandanassessmentofNYHA,thentherightheartcatheterizationwerecarriedoutonthepatients

3、.TherelationsbetweenUAandLaboratoryresults,UAandhemodynamicparameters,UAandNYHAclasswereassessed.Thetreatmentgroupof30healthyvolunteersarecomparedwiththecontrolsubjects.ResultsUAincreasedsignificantlyinpatientswithIPAHascomparedbycontrolsubjects(405.21±130.12nmol/Lversus344.02±96.12umol/L，P<0.05)

4、.SerumUAcorrelatedpositivelywithmeanpulmonaryarterypressureandtotalpulmonaryvascularresistance(r=0.55,P<0.01),andcorrelatednegativelywithcardiacoutputindex(r=~0.28,P<0.05).UAwas348.02±70.31umol/LinNYHAclassII,416.02±126.27nmol/LinNYHAclassIII,and610.33±147.41umol/LinNYHAclassIV(P〈0.05betweenclass

5、IIandIII,P<0.01betweenclassIIIandIV).UAhadapositivecorrelationofmediumintensitywithNYHAclass(r=0.41,P=0.01).ConclusionsUAincreasesinpatientswithIPAHanditcouldref1ectthediseaseseverity.［Keywords］IdiopathicPulmonaryarteryHypertension；Uricacid；NYHA大量研究表明，慢性心功能衰竭［1］，右向左分流先天性心脏病［2］，和阻塞性肺病［3］等机体存在低氧状况时

6、血尿酸水平增高，血尿酸水平已被证明是慢性心力衰竭病人远期死亡的独立危险因素［4］。特发性肺动脉高压(Idiopathicpulmonaryarteryhypertension，IPAH)是一种恶性肺血管疾病，其基本病理特点是肌型小肺动脉丛样病变，血管腔逐渐闭塞，肺动脉压进行性升高，最终导致右心功能衰竭［5］。IPAH往往伴随有不同程度的低氧血症，但IPAH患者血尿酸水平是否增高及其有何临床价值尚不清楚。本文旨在探讨IPAH患者的血尿酸水平及其与疾病严重程度之间关系和临床意义。1资料和方法1.1一般资料：2004年1月至2006年7月我院住院患者中诊断的IPAH患者共67例。有高血压、糖尿

7、病、肾功能衰竭、严重肝病、慢性肺病、代谢性疾病以及合并其他原因导致的心功能不全者除外。其中男26例，女41例，年龄23〜59(36.21±12.14)岁；心功能(NYHA)II级23(34%)例，III级38(57%)例，IV级6(9%)例。所有患者均接受常规基础治疗，包括钙拮抗剂，利尿剂和华法林，有严重右心衰竭时加用地高辛。选择年龄、性别匹配的门诊体检健康成人30例为对照组，其中男11例，女19例，年龄21〜56(34.45±14