肺动脉高压、肾功能不全患者血清nt-probnp水平变化及临床意义

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1、重庆医科大学硕士学位论文肺动脉高压、肾功能不全患者血清NT--proBNP水平变化及临床意义姓名：马晓申请学位级别：硕士专业：临床医学指导教师：罗艳201205重庆医科大学硕士研究生学位论文肺动脉高压、肾功能不全患者血清NT-proBNP水平变化及临床意义摘要第—部分：肺动脉高压患者血清NT-proBNP水平变化及临床意义：目的：分析肺动脉高压(PAH)患者血清脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平变化，探讨Mr．proBNP水平与肺动脉高压分级的相关性，评价NT-proBNP在肺动脉高压病情评估及监测中的临床意义。方法：回顾性分析157例重庆医科大学附属第一医院住院治疗的

2、肺动脉高压患者，分析其血清NT-proBNP、肌钙蛋白(cTnT)、尿酸(UA)水平，探讨血清NT-proBNP、cTnT、UA与肺动脉高压严重程度之间的关系：收集80例肺动脉高压患者，检测血清NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)水平，分析血清NT-proBNP、CRP水平变化并评价其在肺动脉高压中的临床意义。结果：1．轻、中、重度弹“三组中，NT-proBNP水平随肺动脉高压严重程度而升高，NT-proBNP水平在中、重度PAH组和轻度PAH组中有显著差异(P<0．05)，M印roBNP与PASP之问显著相关；2．PAH组血清CRP水平明显高于对照组，有显著差异。轻、

3、中、重度PAH三组中血清CRP水平随PASP的升高而升高(P<0．01)。结论：1．肺动脉收缩压与NT-proBNP水平两者明显相关，NT-proBNP可在一定程度上反应肺动脉高压严重程度，并可能对其早重庆医科大学殒士研究生学位论文期诊断有一定预警作用；2．肺动脉高压组血清CRP水平明显高于对照组，血清CRP水平与PASP两者之间有相关性，炎症因子CRP水平变化能够反映肺动脉收缩压水平高低。第二部分：慢性肾功能不全患者血清N’r_1)roBNP水平变化及临床意义：目的：探讨血清NT-proBNP水平在慢性肾功能不全中的变化，评价CRF合并PAH患者PASP、血清NT-pro

4、BNP水平变化与肾功能的相关性及其临床意义。方、法：收集我院住院治疗的非透析慢性肾功能不全患者153例，按照血肌酐(Scr)水平分为肾功能代偿期、失代偿期、衰竭期三组，检测血清NT-proBNP、UA、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys—C)水平，探讨血清NT-proBNP与Scr、BUN、UA及Cys—C之问的相互关系；按照有无合并肺动脉高压分为二组(合并PAH组，肺动脉高压正常组)，分析肺动脉收缩压(PASP)与肾功能的相互关系。结果：1．NT-proBNP在肾功能不全组与对照组问有显著性差异(P<0．01)，NT-proBNP与Scr、BUN、UA、Cys—C呈正相关。

5、2．CRF合并PAH组血清NT-proBNP、Scr、U气水平明显升高(P<0．01)；PASP与血肌酐之间有相关性(r=0．410，P=0．037)。结论：1．肾功能分级与血清NT-proBNP水平之问存在相关性，随肾功能恶化，血清NT-proBNP水平逐渐升高。2．临床上CRF合并PAH患者肺动脉压力高低与肾功能恶化程度相关，在分析NT-proBNP对PAH早期诊断及评估病情时应考虑到肾功能的影响关键词：肺动脉高压，NT-proBNP，CRP，肾功能，3重庆医科大学硕士研究生学位论文PLASMAN11-PROBNPLEVELANDITSCLINICALSIGNIFICA

6、NCEINPAⅡENTSWITHPULMONARYARTE埘ALHYPERTENSIONoRRENALINSUFFICIENCYABSTRACTPartl．ThecorrelationofserumNT-proBNPwithpulmonaryarterialhypertension．Objective：ToevaluatetherelationshipbetweenNT-proBNPandtheseverityofpulmonaryarterialhypertensionMethods：WeanalyzedretrospectivelythesertimNT-proBNP,

7、cTnC，UAlevelin157PAHpatients．Collect80PAHpatientsinourhospital,dividedtheminto49roups，detectserumCRP、NT-proBNP,evaluatetherelationshipbetweenCRP、NT-proBNPandtheseverityofPAH．Results：1．TheNT-proBNPlevelinslightly，moderately,severelyincreasedgroupsaredirectlypro