高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义.doc

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1、高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义摘要：目的：了解高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义。方法:择取我院2012年3月至2014年3月收治的37例高血压患者为实验组，另择取37例同期来我院体查的健康体检者为对照组，对比两组患者的血清尿酸水平。结果：实验组血清尿酸水平(392.42±63.02)umol/L明显高于对照组(300.24±64.58)Umol/L,收缩压、舒张压(139.16±15.96,80.05±10.91)mmHg均高于对照组(120.75±12.84,75.13±8.64)mmHg,且高尿酸血症发生率(16.22%)显著大于

2、对照组(2.70%),差异具冇显著统计学意义(P<0.05)o结论：高尿酸水平与高血压具有相关性，临床上应引起足够重视。关键词：高血压；血清尿酸近年來，伴随着人们生活水平的不断发展，其饮食结构与生活方式发生了巨大的改变，据有关统计发现，高尿酸血症患病率呈逐年上升趋势，由于临床表现缺乏典型性，故临床上具冇较高的漏诊率［1］。目前，诸多临床研究资料证实，尿酸血症与原发性高血压密切相关［2］。为了深入探究高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的37例高血压患者进行系统研究，相关报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料本组择取我院于2012年3月至2014年3月收治的高血压患者37例为实验组，均符合《中国高血压防治指南》中的冇关诊断标准[1],无原发性高尿酸血症、继发性高血压、痛风、糖尿病、肾脏疾病、高脂血症、肥胖等患者，其中男性占有27例，女性有10例，年龄(52-78)岁，平均年龄在(63.82±4.27)岁之间；17例1级高血压，11例2级高血压，9例3级高血压。另择取同期来我院体查的健康体检者37例为对照组，其中男性25例,女性12例,年龄(54-76)岁,平均年龄在(64.45±4.76)岁之间。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计

4、学意义(P>0・05),具有可比性。1.2一般方法取所有入选对象空腹静脉血3ml,应用产自日本的全自动生化测定仪(日立7600型)及其相配套试剂，借助比色法(尿酸酶法)来对血尿酸水平进行测定。1.3观察指标观察两组收缩压、舒张压、血尿酸变化情况，并分析高尿酸血症发生情况。高尿酸血症诊断标准：血尿酸在444.00umol/L以上时即可确诊为高尿酸血症。1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数土标准差(x+s)表示，进行I检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果2.1两组收缩压、舒张压及血尿酸变

5、化情况分析与对照组比较，实验组收缩压、舒张压明显较高(P〈0.05),且血尿酸水平呈上升趋势(P<0.05),如表1所示。2.2两组高尿酸血症发生情况分析经观察发现，对照组冇1例出现高尿酸血症，发生率为2.70%；实验组有6例出现高尿酸血症，发生率为16.22%,组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)o3讨论现代医学认为，尿酸作为瞟吟代谢而形成的产物，大约66.67%的尿酸多通过肾脏实现排泄，故血尿酸水平的增高多由两个因素引起，一是卩票吟合成过量；二是肾脏排泄尿酸下降［2］。冃前，高尿酸血症己成为了一种较为常见的嚓吟代谢障碍性疾病。据有

6、关研究提示，基础血尿酸水平属于诱发高血压的高危独立预报因子，在高血压患者屮，大约35%左右的患者均存在高尿酸血症，与血尿酸水平密切相关［3］。本文研究结果提示，实验组血尿酸水平呈升高趋势，高尿酸血症患病率亦呈上升趋势，充分证实高血压与血尿酸水平的增高具有相关性，这与上述研究报道一致。临床诸多研究资料证实，高尿酸血症属于高血压的一项高危因素，可诱发高尿酸血症。另有学者表明，当血中尿酸水平呈增高趋势时，对肾素分泌具有一定的刺激作用，极其容易激活肾素-血管紧张素系统，最终引起高血压［4］。当出现高尿酸血症时，易出现尿酸盐结晶析出现象，于血管壁部位沉积

7、，诱导血管内膜损伤，进而出现内膜炎症反应，引起动脉粥样硬化形成，加重病情。此外，据有关研究显示，可将高尿酸血症作为高血压的高危因素，尿酸排出下降、尿酸生成增加与高血压患者血尿酸水平的增高密切相关［5］。高血压易波及肾脏，诱发肾小动脉硬化，进而减少肾血流，导致肾小球出现缺氧等现象，最终增加乳酸生成，降低尿酸排泄量，最终升高血尿酸水平。由此可见，针对高血压患者而言，应重视尿酸常规检测，尽早制定干预方案，改善生活习惯，进行适当运动，确保饮食结构合理，控制血压，可降低该病发生率，保证老年患者生活质量。综上所述，高血压属于动脉粥样硬化、高尿酸血症的一项高

8、危独立因素，强化动态监测，积极掌握患者病情进展，并实施干预方案，可降低高尿酸血症发生率，改善患者预后，保证其生存质量。参考文献：［1］吕琴.血清尿酸与