冠心病患者血清高敏c反应蛋白、尿酸水平变化临床意义

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冠心病患者血清高敏C反应蛋白、尿酸水平变化临床意义【摘要】目的探讨冠心病患者血清高敏c-反应蛋白(Hs-CRP)与尿酸(UA)水平的变化及临床意义。方法选择冠心病患者69例，其中急性冠状动脉综合征(ACS组)57例；稳定型心绞痛(SPA)组12例；正常对照组20例(为本院健康查体排除冠心病人员)；测定Hs-CRP和UA水平，并进行比较。结果ACS组的Hs-CRP和UA水平显著高于正常对照组(P0.05)o结论血清高敏C-反应蛋白、尿酸水平增高，可能在冠心病的发生发展中起一定的作用。【关键词】冠心病；高敏C-反应蛋白；尿酸doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.084文章编号：1004-7484(2013)-06-2939-02冠状动脉粥样硬化是一种慢性炎症的过程，炎症活跃与粥样斑块破裂密切相关。炎症标志物Hs-CRP几乎贯穿于动脉粥样硬化的发生、发展及斑块形成的全过程，是冠心病发生的独立危险因素之一。尿酸是人体嚓吟核昔酸分解代谢的终产物，很多临床研究发现血尿酸水平与冠心病发生率和病死率存在相关性[1-2],高UA水平可增加血小板的聚集，增加冠状动脉内血栓形成的危险，亦是CHD的危险因素。 1材料与方法1.1材料选取2011年1月一一2012年12月在我院住院患者，均经过病史询问，体格检查，心电图，心脏B超，X线胸片，生化检查，冠状动脉造影等检查，确诊为冠心病的患者69例，其中ACS患者57例，年龄32-75岁，男性38例，女性19例；SAP患者12例，年龄42-76岁，男性7例,女性5例。选择我院健康查体人员并排除冠心病史者为正常对照组，其中男性8例，女性12例。受试者入院前均排除原发性和继发性痛风，周围血管病，脑血管疾病，甲状腺疾病，肝肾功能不全，急性消化道出血，免疫系统疾病，血液系统疾病，恶性肿瘤，急性感染性疾病，创伤及风湿病，未服用降尿酸药物和利尿剂等。1.2方法所有标本均抽取空腹血后分离血清，Hs-CRP采用免疫比浊法检测，试剂盒由（上海科华生物工程有限公司）提供，UA应用日立7170型全自动生化分析仪并用氧化酶法测定血尿酸值.血清尿酸正常值为男性420umol/L,女性0.05）o3讨论王淑侠、兰小莉在大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型试验中发现，C反应蛋白（CRP）所介导的补体反映是人类早期动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素［3］,对冠心病的发病率、病死率、预后具有重要的独立预测价值［4］。通过本研究发现，随着冠心病病情严重程度的增高，ACS组、SAP 组和正常对照组血清Hs-CRP浓度也随之逐步增高，表明冠心病患者体内存在着一定的炎症反应，并与病情进展存在密切关联。UA为机体内瞟吟类物质代谢的最终产物，尿酸引起冠心病的机制可能为：尿酸的产生可引起脂肪代谢紊乱，从而引起血管壁增生、心肌肥厚和动脉硬化；尿酸还可以促进LDL的氧化，加速动脉粥样硬化的形成［5］；高尿酸还可促进血小板聚集增加冠状动脉内血栓［6］。本研究结果显示SAP组的血尿酸水平略高于正常对照组，ACS组血尿酸水平则明显高于正常对照组和SAP组（P