头颈肿瘤患者术前血c反应蛋白水平测定的临床意义

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1、头颈肿瘤患者术前血C反应蛋白水平测定的临床意义【摘要】探讨头颈肿瘤患者术前血中C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)水平与术后感染的关系。方法:以177例晚期头颈肿瘤外科手术患者为研究对象，手术前1?d常规行血CRP、清蛋白以及白细胞计数检查，并分析术后感染的相关资料。结果:术后发生感染21例（11.9%），术前CRP水平明显高于未感染患者，两组差异有统计学意义（t=2.835，P＜0.01)。术前CRP水平升高患者术后感染率为57.14%，明显高于CRP水平正常组的3.36%(χ2=6.18,P

2、＜0.01)；术前CRP升高患者术后住院时间明显长于CRP正常组，差异有统计学意义(t=2.215，P＜0.05)。结论：头颈肿瘤患者术前血清CRP水平升高者术后发生感染的危险明显升高。【关键词】C反应蛋白质感染头颈肿瘤ACreactiveproteinlevelofpatientswithheadandnecktumorbeforeoperation［ABSTRACT］Objective：ToinvestigatetherelationshipofCreactiveprotein(CRP)levelofpati

3、entswithheadandneck8tumorbeforeoperationandtheinfectionafteroperation.Methods:ThecontentofCRP,ABLandWBCin177patientswithheadandnecktumorpreoperative1?daywasdetermined.ThedataofCreactiveproteinandinfectionafteroperationwereanalyzedbyastatisticalmethod.Results:T

4、wentyonepatients(11.9%)hadinfectionafteroperation,whoseCRPlevelwasmuchhigherthanpatientswithoutinfection(t=2.835，P＜0.01)．TheinfectionrateofpatientswithanincreasedCRPlevelwassignificanthigherthanthatwithanormalCRPlevel　(χ2=6.18,P＜0.01).Moreover,theadmissionperio

5、dwasobviouslyprolonged(t=2.215，P＜0.05)．Conclusion:AstheserumCRPisraisedinpatientswithheadandnecktumorbeforeoperation,theinfectionrisksignificantlyincreasesafteroperation.［KEYWORDS］Creactiveprotein；Infection；Headandneckneoplasms研究了头颈部肿瘤手术患者术前血中CRP水平，探讨术前CRP水平对术后

6、感染的预测价值。1资料与方法1．1研究对象以2000年1月2005年12月青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科177例各类Ⅲ、Ⅳ8期头颈肿瘤手术患者为研究对象。患者术前均无明显的临床感染征象，无糖尿病病史、心血管疾病史，近期内无明显应激因素。男172例，女5例，1678岁，平均53岁。喉癌133例，喉咽癌29例，上颌窦癌8例，鼻咽癌颈淋巴结转移5例，扁桃体癌2例。手术方法：喉部分切除104例，喉全切除29例，喉咽、喉部分切除21例，全喉全下咽切除8例，上颌骨切除8例，扁桃体癌切除2例，单纯颈淋巴结清扫术5例，原发肿

7、瘤切除同时行颈部淋巴结清除术21例。手术前各项其他检验指标均正常，术前3?d测体温正常。1．2标本采集和保存手术前1?d早晨空腹抽血4?ml，分装于无抗凝管和血常规管各2?ml，3000?r/min离心10?min，分离血清,立即检测CRP、清蛋白(ALB)和白细胞计数(WBC)。1．3检测方法采用散射比浊法,用DADEBEHERING特定蛋白分析仪及其原装配套试剂测定CRP。利用激光散射原理，应用sysmexkx21血球分析仪及其原装配套试剂测定WBC。采用Olympusau400生化分析仪检测ALB，试剂盒由上海

8、科华公司提供。1．4统计学处理以　　2结果8本组177例患者中,术后发生感染21例，占11.9%。其中，颈部感染17例，肺部感染3例，泌尿系感染1例。术前177例血CRP平均水平为（5.13±0.46）mg／L，其中血CRP水平升高者(＞8.0?mg／L)28例，占15.8%，CRP正常149例，占84.2%。术后感染组中CRP升