胎膜早破患者C_反应蛋白测定的临床意义

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1、第22卷第5期白求恩医科大学学报Vol.22No.1996.N.BETHUNEUNIV.M.SCI.1996年ED胎膜早破患者C一反应蛋白测定的临床意义第二临床学院妇产科朱凤全孙永才张为远曾学敏一。:提要作者对109例胎膜早破忠者血清C反应蛋白(C一RP)进行了fi.]定结果为,.5~,;C一RP10mg/L的29例有28例(96·55%)发生绒毛膜炎,C一RP<5mg/L组的胎心率异常,羊水混浊的发生率明显低于gL组和gLp0.5~10m/>10m/组(<0

2、1),而.smg/L组和5~gp。,新生儿窒息的发生率<10m/L组相比无统计学意义(>05)而>0mgL尸<0.。,C一RP无1/时则差异显著(01)胎膜早破至分娩时间<24h的,.,明显变化而)24h组C一RP值5~10mg/L者明显高于<24h组(P<。01)C一RP>10mg/L者从24h后逐渐增高(尸<。.01),其绒毛膜炎的发生率则随着破膜时问的延长而逐渐增加((P<0.02~0.005),当)48h,其发生率为92.86%。关键词胎膜早破C一反应蛋白绒毛膜炎.433R392.中图号R71411。自1980年Evens等

3、〔,〕通过对胎膜早破患gar评分《7分为新生儿窒息¹胎膜早破时,:。者C一RP测定认为对绒毛膜炎的发生有预示间指胎膜早破至分娩的时间,,xZ,。作用以来临床上进行了大量的研究现将我们统计学处理检验百分率:测定的结果报道如下结果1资料和方法2.IC一RP与绒毛膜炎的关系如表11.1199331994,C一RP

4、清℃。(96.55写)。一20保存待测1.2胎膜病理分娩后取从胎膜破口至2.ZC一RP与胎心率异常、羊水混浊和,,,1用10%福尔马林固定Apgar评分的关系如表1所示C一RP<5胎盘边缘的胎膜块,,,、常规切片HE染色采用双盲法由专人看片mg/L组的胎心率异常羊水混浊的发生率均5~,以每个高倍视野>5个中性粒细胞为羊膜炎诊明显低于10mg/L组和>10mg/L组差..。〔2〕异有非常显著的意义(P<001)新生儿窒息断标准.13仅器及方法C一RP测,5m定采用脂肪的发生率

5、>0.05),而g乳剂微量测定法即使用仪器为南京产C一RP>10m/.,。3022型酶联检测仪(波长410nm)测定板为L时则差异有显著意义(P<001)40孔国产酶联免疫测定板。2.3胎膜早破的时问与C一RP和绒毛膜1.41:床观察¹产程中胎心率)16炎的关来如表2所示,破膜时间<24hC0组1。,2.次/min或(20次/min为胎心率异常º羊水一RP无明显变化而妻4~48hC一RP值5。-,I度以上污染为羊水混蚀»新生儿lminAp一10mg/L者明显高于<24h组而C一RP>白求恩医科大学学报1996年第2卷第5期,..,1

6、0mg/L者则从24h以后其发生率逐渐增高渐增加(p<002~0005)>48h后其发生率)48h者其发生率为64.29%,而且随着破水为92.86%(l3/14).,时间的延长绒毛膜炎的发生率则从12h后逐.一,,Tab1RelationbetweenCRPandehoriotisfetalheartrateProPertyofamniotiefluidorar,5seoreApgFetalheartrateAmniotiefluidApgar,5seoreotaC一RPTlNormalInfiamtionNorn一alAbnor

7、malNornlalTurbid7.伽毛.(mg/L)NOo.....(%)N(%)ooooo.N(%)N(%)N(肠)N(%)N(写)No(%),.....<5五妇b,,工OQ67(9710)2(290)62(8985)7(1015)56(81.16)13(18.84)51(73.91)18(26.09).....5~102(1818)9(8182)5(4545)6(5454)4(36.36)7(63.63)5(45.45)6(5455)......异10l(345)28(9655)10(3448)19(6552)10(3448)

8、19(65.52)13(4483)16(55.17).Tab2RelationbetweenthetimeofPromaltureruPtureofmembraneandC一RPofChorion犷reatUremTotaC一RP(m