nt-probnp在老年心衰患者中的应用与临床意义探讨

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1、NT-proBNP在老年心衰患者中的应用与临床意义探讨福建省莆田市涵江区莆田华侨医院心内科351117【摘要】目的:探讨NT-proBNP在老年心衰患者中的应用与临床意义。方法：选取2013年12月〜2015年12月我院收治的70例老年心袞患者为研究对象，将其纳入研究组，并选取同期收治的70例未患心衰患者纳入对照组，比较两组患者的NT-proBNP水平。结果：研究组的NT-proBNP、LVEF均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；不同心功能等级心袞患者的NT-proBNP、LVEF比较，差异有统计学意义(P<0.05);NT-pro

2、BNP诊断心衰的临界值为300pg/ml,诊断灵敏度、特异度分别为86.5%与93.4%。结论：老年心衰患者行NT-proBNP检测，客观、准确呈现了其病情的发生与发展，保证了临床治疗的针对性与有效性，因此，此项检测具有积极的临床意义。【关键词】NT-proBNP；心衰;临床意义慢性心力衰竭作为临床常见病，多发于老年群体，随着人口老龄化进程的推进，此疾病的发病率呈上升趋势，其严重影响着患者的身心健康，为了提高临床诊治的有效性与准确性，改善患者的生存质量，相关学者及临床工作者对血清氮末端脑钠素前体(NT-proBNP)给予了高度关注。国外学者研究

3、指出，心衰发生与发展与肽类因子有关，B型脑钠肽来自于心室，其作为血清标志物，可对慢性心力袞竭的发展程度及其预后状况等进行判断，而NT-proBNP作为B型脑钠肽的中间产物，二者呈正相关，在心衰严重程度升高情况下，二者水平均会有所升高。木文以我院收治的老年心衰患者为研宄对象，给予了NT-proBNP检测，效果显著，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2013年12月〜2015年12月，我院收治了70例老年心袞患者，男40例，女30例，最小61岁、最大87岁，平均(72.4±3.2)岁，其中冠心病42例、高血压心脏病26例、扩张型心

4、肌病2例，NYHA心功能分级：II级23例、III级33例、IV级14例，纳入标准：①经检査均符合心衰诊断标准；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病。选取同期收治的70例未患心衰患者纳入对照组，男38例，女32例，最小60岁、最大88岁，平均(71.4±4.2)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法入院后，患者均行全血NT-proBNP检测，检测试剂选用NT-proBNP专业检测制剂盒，采集2ml静脉血后放置在含冇EDTA试剂管中实施水平测定，同吋，利用彩色多普勒超声诊断仪对左室射血分

5、数(LVEF)与左室短轴收缩率(LVFS)进行测定。1.3观察指标观察患者的NT-proBNP,LVEF水平等。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以(±s)表示，组间采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1研究组和对照组NT-proBNP、LVEF研究组的NT-proBNP、LVEF分别为(2786.56±68.76)pg/ml、(56.32±5.76)%均优于对照组的(284.76±45.87)pg/ml、(63.76±2.76)

6、%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2不同心功能等级心衰患者的NT-proBNP、LVEF不冋心功能等级心衰患者的NT-proBNP、LVEF比较，差异右统计学意义(PC0.05)，其中II级、III级与IV级的NT-proBNP分别为(545±156.43)pg/ml、(2532±235.65)pg/ml、(4913±374.73)pg/ml,其LVEF分别为(61.53±6.73)%、(53.54±7.53)%、(40.85±4.54)%。2

7、.3NT-proBNP诊断心衰的性能评价结合ROC曲线，各指标的诊断界值为最高诊断性能点，经观察，其临界值为114pg/ml，同时对此处的诊断灵敏度、特异度进行计算，分别为86.5%与93.4%。3讨论心力衰竭又称为心功能不全，其作为临床综合征，主要是指慢性心肌疾病或长期心室压力、容量负荷较大，而造成了心排血量下降，据统计，此疾病的发病率呈上升趋势，其高危人群为老年患者，不仅降低了其生存质量，也威胁着其生命安全。根据临床实践可知，心衰患者心功能等级划分依据为NYHA，此方法主要主要通过患者自述实现的，其具有加强的主观色彩，通常情况下，与客观检査

8、存在较大差异，为了提高患者心功能检测的准确性、便捷性与有效性，NT-proBNP检测得到了学者及临床工作者的高度关注，为了明确.其临床价值，本文以我院