nt-probnp在终末期肾病患者心衰中的临床诊断价值

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1、中图分类号密级NT．proBNP在终末期肾病患者，fl,衰中的临床诊断价值ClinicaldiagnosticvalueofNT-proBNPinend—stagerenaldiseasepatientswithheartfailure计：学位论文：30页表格：5个插图：2幅王静指导教师：赵久阳教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：内科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时问：二。一三年五月答辩委员会主席：独创性声明IYIIl2113IillIlll3111111714III本人声明所呈交的学位论文是本人在导师

2、指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：蛐签字日期：丝年』月直日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全

3、部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密回。作者签导师签日期：wf≥年(月fr日日期：?≯f弓年f月Ifj曰目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOQO00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯06oQll⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯一(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯_⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．1排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．2临床诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1标本采集⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··72．2仪器与试剂⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．各实验组及对照组组间NT—proBNP水平比较⋯⋯⋯⋯82．1慢性肾衰竭患者及心衰患者与对照组NT—proBNP水平比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯‘82．2肾衰心衰组与单纯肾衰组间NT—proBNP水平比较⋯92．3单纯肾衰组与单纯心衰组间NT—proBNP水平比较⋯93．应用ROC曲线分析NT—proBNP对诊断慢性肾衰竭心衰患者的意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．1评估NT．proBNP在终末期肾脏病患者诊断心力衰竭的临界值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．2ROC选择最佳临界值时的诊断价值评价⋯⋯⋯10(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30大连医科大学硕士学位论文NT-proBNP在终末期肾病患者心衰中的临床诊断价值硕士生姓名：王静指导老师：赵久阳教授生杰副教授专业名称：内科学摘要背景：心力衰竭(heartfailure，HF)是各种心脏疾病的最终归宿，也是心血管疾病患者的主要死亡原因之一。在终末期肾病(End．stagerenaldisease，ESRD)患者中，心力衰竭的发病率很高。慢性肾脏病患者

8、在全球呈迅速增加趋势，心血管并发症及死亡率随之增长，故早期明确ESRD患者心脏功能有重要的临床意义。随着N-末端前体脑钠肽(N-terminalpropetptide,NT—proBNP)的临床研究出现，NT．proBNP检测日益普遍，大量的国内外研究和临床实践已证实，NT—proBNP是诊断心衰的良好血浆标志物，而目前对于肾功能异常的患者血浆