固 涩 剂分析课件

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1、固涩剂凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。概念凡气、血、精、津液耗散滑脱不禁证。如自汗、盗汗、遗精、滑精、泄利不止、久咳不已、崩漏带下日久不止等。适用病证分类涩肠固脱固崩止带涩精止遗敛肺止咳固表止汗1.配伍相应补益药。2.有实邪者禁用。3.不可过早运用固涩剂，防“闭门留寇”。使用注意事项第一节固表止汗牡蛎散《太平惠民和剂局方》煅牡蛎一两(30g)君生黄芪一两(30g)臣麻黄根一两(9g)自汗、盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。敛阴潜阳，固涩止汗益气固表止汗止汗主治小麦一百粒(15g)养心气

2、佐佐使益气固表，敛阴止汗功用第二节敛肺止咳九仙散【方解】君：罂粟壳八两(10g)敛肺止咳臣：五味子、乌梅各一两（各6g）敛肺止咳佐：人参一两(6g)补益肺气阿胶一两(6g)滋养肺阴款冬花、桑白皮各一两(各6g)降气平喘贝母半两(6g)清热化痰使：桔梗一两(6g)宣利肺气，载药上行【功用】敛肺止咳，益气养阴第三节涩肠固脱真人养脏汤《太平惠民和剂局方》脾肾虚寒病机久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。主治涩肠止泻，温中补虚治法罂栗壳三两六钱（10g）君涩肠止泻肉豆蔻半两（6g）涩肠止泻人参白术各六钱（各6g）佐臣诃子一两二钱（10g

3、）益气健脾当归六钱(6g)白芍一两六钱（10g）养血，缓急止痛佐木香一两四钱（5g）佐理气醒脾，补而不滞炙甘草八钱（5g）佐使调药、和中、缓急止痛肉桂八钱（5g)佐温肾暖脾涩肠止泻，温中补虚功用四神丸《内科摘要》病机主治肾泻，又称五更泻，鸡鸣泻。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。脾肾阳虚，阳气不升，寒湿下注治法温肾暖脾，固涩止泻。补骨脂四两(20g)君温补脾肾,补火益土肉豆蔻二两(10g)臣温中健脾，涩肠止泻五味子二两(10g)佐固肾止泻吴茱萸二两(10g)温暖肝脾肾功用温肾暖脾，固肠止泻生姜四两(20g)佐使暖胃散寒大枣五十枚(

4、10枚)补脾养胃第四节涩精止遗金锁固精丸录自《医方集解》遗精。遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡，苔白，脉细弱。主治肾关不固病机补肾涩精治法沙苑蒺藜二两(20g)君补肾固精芡实二两(20g)益肾固精，补脾益气补肾涩精功用臣莲子(20g)佐煅龙骨一两(20g)固涩止遗煅牡蛎一两(20g)使盐少许引药入肾莲须二两(15g)收涩固精臣桑螵蛸散《本草衍义》心肾两虚，水火不交心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，舌淡，苔白，脉细弱。主治病机调补心肾，涩精止遗治法桑螵蛸15g君补肾固精止遗生龙骨10g镇心安神，收敛固涩炙龟甲10g滋肾阴调补心肾，涩精止遗功用

5、臣人参10g佐大补元气茯神10g宁心安神菖蒲10g开心窍远志10g安神定志，交通心肾当归10g补心血交通心肾缩泉丸录自《妇人良方》益智仁温补脾肾，固精气，缩小便君乌药调气散寒，止小便频数臣山药健脾补肾，固涩精气佐使温肾祛寒，缩尿止遗功用膀胱虚寒证主治小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。第五节固崩止带固冲汤《医学衷中参西录》脾气虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，色淡质稀，心悸，气短，腰膝痠软，舌淡，脉微弱者。主治白术一两(30g)君补气健脾山萸肉八钱(24g)生黄芪六钱(18g)臣益气摄血白芍四钱(12g)补益肝肾（冲任）敛阴养血棕榈炭二钱(6g)五倍子五分(1.5g，为末

6、冲服)煅龙骨煅牡蛎各八钱(各24g)佐固涩止血海螵蛸四钱(12g)佐化瘀止血茜草三钱(9g)益气健脾，固冲摄血功用《丹溪心法》【主治】崩漏经水过多，或过期不止，或崩漏下血，色深红或紫黑稠粘，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。固经丸【病机】肝肾阴虚，相火炽盛，迫血妄行【治法】滋阴清热，固经止血龟板一两(15g)益肾滋阴君：臣：黄芩一两(15g)清热止血椿根皮七钱半(10g)佐：收涩止血【方解】【功用】滋阴清热，固经止血白芍一两(15g)敛阴益血黄柏三钱(6g)香附二钱半(6g)理气调经，且防止血留瘀滋补肝肾《傅青主女科》【主治】湿热带下带下色黄，其气腥秽，舌红苔黄腻易黄汤【

7、病机】脾肾虚弱，湿热下注【治法】补益脾肾，清热祛湿炒山药，炒芡实各一两（各30g）补脾益肾，固精止带黄柏二钱（6g）清热燥湿【方解】【功用】补脾益肾，清热祛湿，固涩止带收涩止带车前子一钱（3g）清热利湿白果十枚（10g）君臣佐佐