通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C-反应蛋白的影响-论文.pdf

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1、2014年5月第31卷第3期中医药信息Vo1．31，No．3，May．2014In~rmationonTradition~ChineseMedicine·139·通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C一反应蛋白的影响郜燕霞(北京市通州区妇幼保健院，北京101101)摘要：目的：观察通心络联合阿托伐他汀治疗冠心痛不稳定型心绞痛的临床疗效及对高敏C一反应蛋白的影响。方法：102例符合纳入标准的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为观察组51例和对照组51例，对照组给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、p一受体阻滞剂、抗血小板聚集、抗凝治疗，观察组

2、在对照组的基础上再给予通心络联合阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀20mg／次，每日1次，通心络胶囊2粒／次，每日3次，2个月为1个疗程，观察患者治疗前后症状改善情况，统计心绞痛发作频率、持续时间，检测血清高敏C一反应蛋白及血脂水平，评价两组患者临床疗效。结果：观察组和对照纽的临床总有效率分别为94．12％与62．75％，差异具有统计学意义(P<0．01)；观察组和对照组治疗后心绞痛发作频率、持续时间、高敏C一反应蛋白、TC、LDL—C水平均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P<0．05)，观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间、高敏C一反应蛋白、TC、

3、LDL—C水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛可通过调节血脂与hs—CRP水平达到改善心绞痛症状，降低心绞痛发作频率及持续时间，有效提高临床治疗总有效率，值得临床推广使用。关键词：冠心病不稳定型心绞痛；通心络；阿托伐他汀；高敏C一反应蛋白；血脂中图分类号：R285．6文献标识码：A文章编号：1002—2406(2014)03—0139—02冠心病不稳定型心绞痛主要是由于冠状动脉粥样1资料与方法硬化引起导致冠脉供血不足，心肌细胞缺血缺氧所致1．1一般资料一组临床综合征，以发作性胸痛

4、为主要临床表现。不102例符合纳入标准的冠心病不稳定型心绞痛患稳定型心绞痛是界于稳定型心绞痛与急性心肌梗死的者为2011年8月～2013年11月来院就诊，随机分为中间状态，病情危险多变，极易发展为AMI和猝死J，观察组51例和对照组51例，对照组中男32例其发病与血栓形成和炎症损伤存在一定相关性，患者(62．75％)，女19例(37．25％)；年龄57～78岁，平均血脂水平普遍升高，且其血脂水平与病情严重程度呈(63．6±5．8)岁；UAP类型初发型17例(33．33％)，恶正相关，脂质代谢异常是动脉粥样硬化的首要危险因化型21例(41．18％)，

5、静息型13例(25．49％)。观察素，动脉粥样硬化(As)是诱发心脑血管病的主要病理组中男31例(60．78％)，女20例(39．22％)；年龄基础]。调节血脂及炎性因子水平，稳定斑块是防57—80岁，平均(64．5±4．9)岁；UAP类型初发型16治冠心病不稳定型心绞痛发生、发展的重要措施。冠例(31．37％)，恶化型22例(43．14％)，静息型13例心病不稳定型心绞痛属于中医学中“胸痹”、“心痛”、(25．49％)。两组患者一般资料差异比较，无统计学“厥阴痛”、“心脾痛”等范畴，治疗原则应采用益气活意义(P>0．05)，具有可比性。血、通络止

6、痛J。本文旨在观察通心络联合阿托伐他1．2纳人标准汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C一反1)符合不稳定型心绞痛的诊断标准；2)排除药应蛋白的影响，改善临床治疗效果，现将结果分析如下。物过敏者；3)排除合并肝、肾、脑严重疾病者；4)排除甲状腺功能减退，恶性病变者；5)排除严重心律失常、缩窄性心包炎、病窦综合征、心功能Ⅲ级以上者、严重作者简介：郜燕霞(1972一)，女，副主任医师，主要从事冠心病、高血压房室传导阻滞者；6)患者知情同意，愿意配合治疗与方面的研究工作。收稿日期：2014—01—10检查。修回日期：2014—02—171．3治疗方法

7、中医药信息2014年5月第31卷第3期-140·InformationonTraditionalChineseMedicineVo1．31，No．3，May．2014对照组给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、B一受体阻表3两组患者血脂水平比较(±5)滞剂、抗血小板聚集、抗凝治疗，观察组在对照组的基组别TcTGLDL—CHDL—C础上再给予通心络联合阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀观察组治疗前6．08±0．812．53±0．723．99±0．621．13±O．36(辉瑞制药)20mg／次，每日1次，通心络胶囊(石家庄治疗后3．72±0．481．78±0．632．0

8、1±0．611．22±O．37以岭药业有限公司)2粒／次，每133次，2个月为1个组内tip6．483／