不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血超敏c反应蛋白的影响

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1、广番医学2013年12月第35卷第12期1673不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血超敏C反应蛋白的影响陆家乾(广西桂平市人民医院心内科，桂平市537200，E-mail：lujiaqian2010@163．com)【摘要】目的观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)超敏c反应蛋白(hs．CRP)的影响。方法选取UAP患者84例，分为常规治疗组和强化治疗组各42例，两组均给予抗凝、13受体阻滞剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂治疗，常规治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10mg／d，强化治疗组加用阿托伐他汀40mg／d，经治疗8周后，检测两组患者血hs—CR

2、P及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果治疗8周后，两组hs—CRP水平较入院时均明显降低(P<0．05)，而强化治疗组降低更明显(P<0．05)，TC、LDL．C在两组中治疗后均明显下降(P<0．05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论常规治疗或强化治疗均能明显降低UAP患者hs-CRP水平，但强化组降低更明显，提示阿托伐他汀除降脂治疗作用之外，具有一定的抗炎作用。【关键词】心绞痛；阿托法他汀；超敏c反应蛋白【中图分类号】R541．4【文献标识码】A【文章编号】0253．4304(2013)12—1673。03DoI：10．

3、11675／j．issn．0253—4304．2013．12．32近年来冠心病的发病率一直呈上升趋势⋯，不42例，男性27例，女性15例，年龄(34．5．4-18．4)岁；稳定型心绞痛(UAP)属于其中的一种特殊类型，由于两组患者年龄、性别及病情等比较差异无统计学意义其粥样斑块的不稳定、破裂出血，继发血栓形成及血(P>0．05)，具有可比性。管痉挛、收缩，引起心肌缺血，心肌梗死的前期表现，1．2给药方法两组均给予基础药物治疗，如阿司其危险的因素主要包括年龄、血脂异常、高血压、糖尿匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、B受体阻滞剂、硝酸病、吸烟、肥胖等。近年来大量证据表

4、明慢性炎症介酯类及血管紧张素转换酶抑制剂等，常规治疗组在此质是参与和促使动脉粥样硬化发生和发展的独立危基础上加用阿托伐他汀10mg／d，强化治疗组加用阿险因素，如c反应蛋白(CRP)、白介素-l5、肿瘤坏死因托伐他汀(辉瑞制药有限公司生产)40mg／d，均治疗子等，尤其是CRP，已被认为是致心血管疾病的独立8周。危险因素，在冠状动脉疾病的预测和评价治疗效果、1．3观察指标分别在治疗前及治疗后，空腹采集判断预后方面有重要的临床价值。本文就不同剂肘静脉血，测定hs—CRP、总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋量阿托伐他汀对UAP患者血超敏c反应蛋白白(LDL—C)水平，进

5、行治疗前后比较及治疗后两组间(hs—CRP)水平的影响进行探讨。hs—CRP比较。1．4统计学分析采用SPSS19．0统计软件，计量资1资料与方法料以(4-s)表示，组间比较采取t检验，以P<0．05为差异有统计学意义。1．1临床资料选取我院2009年l0月至2011年12月诊断明确的UAP患者共84例，且符合中华医学2结果心血管病学分会制定的《不稳定型心绞痛诊断与治疗建议》标准，包括初发劳力型心绞痛20例；恶化2．1两组治疗前后hs—CRP、TC、LDL—C水平比较劳力型心绞痛23例；静息型心绞痛41例；并排除：合经阿托伐他汀治疗8周后，常规治疗组和强化治疗

6、组并感染、全身免疫性疾病、心肌梗死后心绞痛、肝肾功均能降低hs—CRP水平，且强化治疗组效果更明显能异常者、近一个月应用过炎症抑制药物的患者。按(P<0．05)，常规治疗组及强化治疗组均能明显的降随机数字表法分为两组，其中常规治疗组42例，男性低rI℃及LDL—C水平(P<0．05)，但组间比较差异无28例，女性14例，年龄(34．6±18．5)岁；强化治疗组统计学意义(P>0．05)。见表1。1674GuangxiMedicalJournaZ，Dec．2013，Vo1．35，No．12表1两组hs—CRP、TC、LDL—C水平治疗前后情况(4-s)2．3不良

7、反应强化治疗组有1例出现上腹部不阿托伐他汀对UAP患者冠脉炎症的影响的研究中指适、纳差，未经特殊处理自然好转。两组均无肝功能出，阿托伐他汀能有效控制UAP冠脉炎症，控制的程异常及肌肉疼痛者。度与阿托伐他汀的使用剂量呈正比，大剂量的阿托伐他汀能显著降低循环炎症标志物的浓度，加速冠脉炎3讨论症的消退。但尚有不同意见，杨娇妹等¨在对阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效分析的研究近年来越来越多的证据表明，CRP作为一种炎症中指出，阿托伐他汀40mg／d与80mg／d治疗8周后因子，与动脉粥样硬化的发生、发展有着密切的关治疗效果无明显差异(P>0．05)，提示治疗效果

8、并不联]。Folson等_4在CRP与