不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察.doc

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1、不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察［摘要］目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床效果。方法将76例UA患者随机分为A组（n二38）和B组（n=38）,均给予常规药物治疗，A组每晚口服阿托伐他汀20mg,B组每晚口服阿托伐他汀40mg,两组均治疗6个月。观察治疗前后两组的血脂水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hey）及心绞痛发作情况。结果治疗后两组患者的心绞痛症状均明显改善，B组总有效率高于A组（84.21%vs60.53%）。两组治疗前血脂水平、hs-CRP、Hey水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗6个月后除高密度脂蛋白胆固醇

2、（HDL-C）呈升高趋势外，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、Hey水平较治疗前明显下降（P0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法所有患者均给予硝酸酯类、B-受体阻滞剂、阿司匹林、钙离子拮抗剂等常规治疗，A组患者给予每晚口服阿托伐他汀20mg,B组患者给予40mg,两组均干预治疗6个月。1.2.2实验室检测所有研究对象于入院次日清晨空腹采静脉血经抗凝、离心后，取上清液采用高效液相色谱法HPLC法测定Hey,采用双试剂酶法测定血脂水平，采用免疫浊度法测定hs-CRPo1.2.3随访观察随访6个月，每月复查一次24h动态心电图

3、和常规生化检查，如患者出现心悸、胸闷、胸痛、头随时来院就诊并进行心电图检查。1.3疗效评定标准显效：心绞痛CCS分级改善2〜3级；有效：CCS分级改善1级；无效：CCS分级无改善或恶化。总有效为显效+有效。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件包进行整理分析，治疗前与治疗后组内比较采用配对t检验，组间比较采用两样本t检验,计数资料比较采用x2检验，以P